Page 11 - CASA Bulletin of Anesthesiology 2019 No 3

病人排着长龙，翘首以待。
外科小分队有外科的徐思海医生，我担任麻醉，和即将上医学院的 Sophia (全科邢医生的女儿)。
此次手术室并沒有专门为义医安排日程，所以我们就直接参与了当地的手术日常工作，这对我们了 解当地的外科手术状况是一次很好的体验。
这里是省立医院，医疗条件的简陋，仍超出我们的意料之外。
由于气候炎热，所有的诊所和病房，门窗大开，蚊蝇肄意飞舞;病房
里几乎没有什么医疗设施，不分男女老少同挤一屋，人满为患;门外的露
天走廊当做病房使用;住院病人自带衣服和床上用品，五颜六色。
手术室有两间，我们来之前听说有一间是可以做全麻手术的，然而状
况是这样的:
麻醉监测仪:ASA手术室基本生命体征监测指标只有BP 和pSat, 没有 EKG 、ETCO2 和温度测量;(图2)
麻醉机:一台退役下来的麻醉机，至少已有30年历史，只能用来机械 通气。麻醉气罐是空的，“Halothane” 和“Enflurane”，这两种气体早
已在市场上消失，对我来说 Enflurane 气罐也是第一次看到，非常新奇。 图2: 麻醉检测仪(图3)
麻醉药品:Thiopental, Ketamine, Sux, Vecuronium , and Fentanyl。这些药品没有任何管制，随手 可得，用起来倒是非常“方便”。
术前准备室:一进门的是办公室，也是手术准备室，刷手、更衣、厕所全部囊括。
卯足了劲的我，一时不知从何下手。
Vol.6, No.3, 2019
审时度势，顺势而为，在患者安全没有完全保障的的条件下， 我们选择了相对安全的腰麻和表皮麻醉相关的手术。从上午11点多 进手术室，到下午6点，共做了6台手术，剖宫产、急性阑尾切除、
腹股沟疝气修补和下肢骨科手术。随行自带的Spinal 针头和 5% 无 防腐剂Marcaine，全都用上了。在美国做麻醉20多年，还没有几小 时之内做这么多腰麻，也算是刷新了纪录。下午3点约有10分钟左
右的间隙。累加热，没有胃口。喝水解渴降温，又返回到手术室。
第一天记录 义诊项目:內科(2位医生)、儿科、眼科、牙科、外科和麻醉科，从上午11点到下午5:30，7名医
生共服务病人274名。 内科的毛建荣和邢英奇，儿科的冯谦，都不需要仪器，收获满满;
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图3:几乎绝迹的麻醉气体