Page 181 - Liver Diseases in Children
P. 181
ื
่
โรคตับค่งไขมันทีไม่ได้เกิดจากการด่มแอลกอฮอล์ 171
ั
pthaigastro.org
รูปที่ 9.4 แนวทางปฏิบัติในการดูแลเด็กอายุมากกว่าหรือเท่ากับ 8 ปีที่มีน�้าหนักเกินหรืออ้วน และตรวจพบค่า ALT
สูงในเลือดเป็นเวลานานมากกว่า 3 เดือน (ดัดแปลงจากเอกสารอ้างอิงที่ 1)
1 การตรวจค้นเพิ่มเติมแสดงในตารางที่ 9.3
ื
2 สัญญาณเตือนของโรคตับที่รุนแรง ได้แก่ อาการล้าเร้อรัง เลือดออกจากทางเดินอาหาร ตัวเหลือง ม้ามโต
่
ื
เน้อตับ firm คลาพบตับกลีบซ้าย เกล็ดเลือดต�า เม็ดเลือดขาวต�า ค่า direct bilirubin สูง ค่า international
่
�
normalized ratio ยาว และมีค่าเอนไซม์ตับสูงกว่าปกติมานานมากกว่า 2 ปี
3 ขีดจ�ากัดบนของค่าปกติของ ALT คือ 22 ยูนิต/ลิตรในเด็กหญิง และ 26 ยูนิต/ลิตรในเด็กชาย
ALT, alanine aminotransferase
