Page 13 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2
P. 13

ี่
                                                             ี่
                       Inspiratory Capacity   IC   ปรมาตรอากาศทหายใจเข้าเต็มทหลังหายใจออกธรรมดา
                                                 ิ
                       Functional Residual capacity   FRC   ปรมาตรอากาศในปอดหลังจากการหายใจออกธรรมดาค่าปกต   ิ
                                                           ิ


                            ิ
               ประมาณ 2.4 ลตร
                       Total Lung capacity   TLC  ปรมาตรอากาศในปอดเมอหายใจเข้าเต็มทค่าปกตประมาณ 4 – 7 ลิตร
                                                                                         ิ
                                                                    ื่
                                                                                   ี่
                                                  ิ
               การประเมินภาวะสุขภาพของการหายใจ


                              ี่
                             ิ
                                                                                                            ิ
                                                        ี่
                       ประวัตเกยวกับอาการและอาการแสดงทส าคัญ ได้แก่   - อาการไอ เชน ไอแห้งๆ ไอมเสมหะ ไอมโลหต
                                                                                ่
                                                                                              ี
                                                                                                        ี
                                                         ่
                                                                ิ
                                                                           ุ
                                                                                  ิ
                                                                                 ี
                                                                                     ี
               ปน  - อาการเจ็บหน้าอก  - อาการหายใจลาบาก เชน ทางเดนหายใจถูกอดตัน มส่งกดขวางการขยายตัวของปอด
                         ี
                              ่
                        ี
               - หายใจมเสยง เชน wheezing , Hoarseness of Voice, Stridor, Crepitation  - อาการเขียนคล้า (Cyanosis) - ปลาย
               น้วปุม (Clubbing of the Fingers and Toes)
                 ิ
                   ้
                        ่
               การตรวจรางกาย
                                                                                  ั
                           ู
                       การด (Inspection)   การคลา (Palpation)   การเคาะ (Percussion)   การฟง (Auscultion)
                                                                        ่
                                                                                  ื
                                                                      ิ
                                                                              ู
               การดูหนาอก : ดรปรางของทรวงอก ลักษณะของทรวงอกผิดปกต เชน อกนนหรออกไก่ (Pigeon Chest)  อกบุม
                                 ่
                       ้
                              ู
                                                                                                           ๋
                             ู
                                                                            ่
                                      ์
                                    ี
               (Funnel Chest)  อกถังเบยร (Barrel Chest)  หลังโกง (Kyphosis)  หลังแอน (Lordosis) หลังคด (Scoliosis)
                                                                           ์
               การคล าเปนการตรวจหลังการดู เพอชวยสนับสนุนการดูมีวัตถุประสงคเพอ
                        ็
                                               ่
                                                                             ื่
                                            ื่
                                                                ้
                                                                            ้
                                    ี่
                                                                                          ิ
                                                                                 ื
                               ิ
                                                                                                 ้
                                                                        ่
               1.คลาตรวจสอบบรเวณทกดเจ็บ (Tenderness)    2.คลาหากอน คลาตอมนาเหลอง  3.คลาผวหนังคนหาลมใต    ้
                                                                        ื่
                                      ้
                                                    ี่
               ผวหนัง   4.คลาหาความกวางหรอแคบของซโครง  5.คลาหาการเคลอนไหวของทรวงอกขณะหายใจ
                                          ื
                 ิ
                                                                                    ื
                                            ี
                                                     ื
                                               ั่
               (Respiratory Excurtion)  6.คลาเสยงสนสะเทอนของทรวงอก (Vocal Fremitus หรอ Tactile Fremitus
                             ่
                                             ื
                                    ็
                 ี
               เสยงผิดปกติ แบงออกเปน 2 พวกคอ
                             ื่
                                                      ื
                   ี
               1.เสยงทดังต่อเนองกัน (Continuous Sound หรอ Dry Sound) แบ่งเปน 4 ชนด
                      ี่
                                                                              ิ
                                                                        ็
               - เสยงลมผ่านหลอดลมใหญเปนเสยงต า ทุ้ม (Low-pitched Sound) เรยกว่า Rhonchi หรอ Sonorous Rhonchi)
                                                                                        ื
                  ี
                                                ่
                                                                         ี
                                            ี
                                       ่
                                         ็
                                                ี
                                                      ื
                 ิ
                                               ี่
               เกดจากลมหายใจผ่านหลอดลมใหญ่ทมมูก หรอเยื่อบุหลอดลมบวม
   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18