Page 14 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2

ี
ั
ี
ี
ื
ี่
ู
ื
ี
- เสยงลมผ่านหลอดลมเล็กๆ หรอหลอดลมทตบแคบมากจะฟงได้เสยงสง เรยกว่า wheezing หรอ musical
sound
ี่
ุ
ี
ี
ี
ื
ั
ู
ี
ี
ิ
- เสยงเสยดสของเยื่อห้มปอดทอักเสบ ลักษณะเสยงคล้ายถูน้วมอข้างหจะฟงได้ยินทั้งหายใจเข้า – ออก เรยกว่า
Pleural Friction
- เสยงทเกดจากการอุดตันของหลอดลมใหญ่ขณะหายใจเข้า จะได้ยินต่อเนองกันขณะหายใจเข้า เรยกว่า Stridor
ี
ิ
ี
ี่
ื่
ี่
ื่
ื
ิ
ี
ิ
2. เสยงทดังไม่ต่อเนองกัน (Noncontinuous Sound หรอ Moist Sound) เกดจากทางเดนหายใจตบแคบขณะ
ี
ึ
ิ
ิ
่
หายใจออก เมอหายใจเข้าลมเปดผ่านเข้าไปได้ช้ากว่าปกต ขณะฟงสอนให้ผู้ปวยหายใจเข้าลกๆ นับ 1-2-3 ในใจ
ั
ื่
-เสยงคล้ายฟองอากาศแตก (Rales Coarse Crakles หรอ Coarse Crepitation) ฟงได้ทหลอดลมใหญ่ฟงได้ยินเมอ
ี
ั
ื
ี่
ั
ื่
ิ
่
ึ
เร่มหายใจเข้าจนถงชวงกลางของการหายใจเข้า
ิ
ื
ื
ี
่
ั
ุ
ื
-เสยงลมหายใจผ่านน้ามูกในหลอดลมฝอย (Fine Crackles หรอ Fine Crepitation) จะฟงได้เมอเกอบส้นสดระยะ
หายใจเข้า
็
ุ
ี่
ิ
็
โรคหวัด (Common cold or Acute coryza) เปนโรคทตดต่อกันได้รวดเรว โดยเฉพาะในชมชนหนาแนน ผู้ปวย
่
่
ื
ื
ั
ี
ั
ั
ี
ื
จะปรากฏอาการหลังได้รบเช้อไวรสประมาณ 2 วัน เช้อไวรสมหลายชนด จะเรยกเช้อว่า Coryza Viruses ใน
ิ
ื
ี่
่
ี
ิ
ผู้ใหญโรคหวัดเกดจากเช้อ (Rhinovirus) อุบัตการณและระบาดวิทยา หวัดเปนโรคทมการระบาดได้ตลอดทั้งป
์
ิ
ี
็
ี
ี
ี
ู
ู
่
ิ
แต่จะมมากในฤดฝนและฤดหนาว โรคน้มการตดตอโดยตรงจากฟองละอองเสมหะ (air borne droplet) จากการ
ึ
ี
ู
้
ี
ี
ิ
ไอและจาม มอาการหลายอย่าง เร่มด้วยคัดจมูก จาม คอแห้ง มน้ามูกใสๆ ไหลออกมา มน้าตาคลอ กลัวแสง รสก
ึ
ึ
ี
ิ
ี
ไม่สบาย ปวดมนศรษะ มักเปนไม่นานเกน 2 – 5 วัน แต่อาจมอาการอยู่ถง 5 – 14 วัน ถ้า > 14 วัน และมไข้ เปน
็
ี
็
Acute Upper Respiratory Infection = URI)
ั
ั
ี
็
การรกษา : ไม่มการรกษาเฉพาะเปนการรกษาตามอาการคือให้พักผ่อน และให้ยาตามอาการ
ั
โรคหลอดลมอักเสบเฉยบพลัน (Acute Bronchitis or Tracheobronchitis) เปนการอักเสบของหลอดลมใหญ่
็
ี
ื
ื
ี
็
หรอหลอดลมคอ หรอทั้งหลอดลมใหญ่ และหลอดลมคอเนองจากมการระคายเคืองหรอการตดเช้อ เปนโรคท ี ่
ื
ิ
ื่
ื
ั
ั
ี
ื่
ุ
่
พบบ่อยในปจจบันเนองจากมลภาวะทางอากาศ สาเหตททาให้เกดโรคมได้ทั้งจากการตดเช้อแบคทเรย ไวรส ไม
ุ
ื
ี
ิ
ี
ิ
ี