Page 7 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2
P. 7

็
                                               ี
                              ั
                                                                       ิ
                                                                                  ื
                                                                                     ั
                                              ี่
                                                        ู
                       -       พิจารณารบเฉพาะผู้ปวยหนักทมโอกาสหายสง แต่ในความเปนจรงไม่สามารถเลอกรบได้
                                      ่
                                                                       ุ
                                                               ่
                                               ่
                                                            ็
                       -       ความยากล าบากในการระบุว่าผู้ปวยวิกฤตรายใดเปนผู้ปวยระยะสดท้าย
                                            ี
                             ่
               1.2 ลักษณะของผู้ปวยระยะท้ายในไอซยู
               ลักษณะของผู้ปวยระยะท้ายในหอผู้ปวยไอซยู
                                          ่
                                                ี
                           ่
                                                           ื
                                                                                                           ุ
                                                        ื่
                                        ี
                           ั
                                                                   ิ
                                                                                                          ี่
                                                                                        ิ
                                                                        ่
                                            ี่
                       - ได้รบการรกษาด้วยวิธการทซับซ้อนด้วยเครองมอหลายชนด เพื่อชวยให้ปลอดภัยและเกดภาวะแทรกซ้อนน้อยทสด
                                ั
                                                  ี่
                       -อาการหนักจากโรคและมีอาการเปลยนแปลงอยู่ ตลอดเวลา
                                                                ้
                       -การท างานของอวัยวะต่างๆ หลายระบบอาจล้มเหลวพรอมกัน
                              ี่
                       -มความเสยงต่อการเสยชวิต
                        ี
                                       ี
                                         ี
                       -ผู้ปวยทมีโอกาสรอดน้อยและมแนวโน้มว่าไม่สามารถชวยชวิตได้
                                              ี
                         ่
                             ี่
                                                                   ี
                                                                ่
                                    ี่
                         ่
                                                           ี่
                             ี่
                       -ผู้ปวยทมการเปลยนแปลงของอาการไปในทางทแย่ลง
                              ี
               1.3 แนวทางการดแลผู้ปวยระยะท้ายในไอซยู
                            ู
                                 ่
                                               ี
                          ่
                     ู
               1) การดแลผู้ปวยระยะท้ายแบบองค์รวมและตามมาตรฐานวิชาชพ
                                                              ี
                                                                                                  ิ
                                                                           ิ
                                                 ่
                                                               ิ
                                          ุ
                                         ี่
               2) การดแลญาตอย่างบุคคลส าคัญทสดของผู้ปวยระยะท้าย ควรเปดโอกาสให้ญาตได้พูดคุยซักถาม และบอกเล่าส่งต่าง ๆ ตาม
                           ิ
                     ู
               ความต้องการ เพื่อลดความวิตกกังวล
               3) พยาบาลควรมการดแลจตใจตนเองไม่ให้เกดอารมณเศราโศกเสยใจรวมไปพรอมกับชวงระยะสดท้ายและการเสยชวิตของ
                                                                          ้
                                ู
                                                                                                  ี
                                                       ์
                                                                   ่
                                                               ี
                                                          ้
                            ี
                                                 ิ
                                                                                       ุ
                                   ิ
                                                                                                     ี
                                                                                ่
                 ่
               ผู้ปวย
               2. การพยาบาลผู้ปวยระยะท้ายของชวตในผู้ปวยเร้อรง
                                                      ั
                                                ่
                                           ิ
                                          ี
                                                    ื
                            ่
                                   ั
               2.1 ลักษณะของผู้ปวยเร้อรงระยะท้าย
                             ่
                                 ื
                                                                  ี
                                            ี่
                     ี
                                      ี
                                                                                            ่
                            ี่
                       ั
               1) การมปญหาทซับซ้อนและมอาการทยากต่อการควบคุม     2) การมความสามารถในการท าหน้าที่ของรางกายลดลงจนน าไปส ู ่
               การมความทุกข์ทรมานทั้งด้านรางกาย จตใจ สงคม และจตวญญาณ  3) การมความวิตกกังวล ท้อแท้ซมเศรา หมดหวัง และกลัว
                                                                        ี
                                                                                         ึ
                                                 ั
                                                                                             ้
                                             ิ
                                       ่
                   ี
                                                           ิ
                                                         ิ
                                                                                                     ิ
                                                                                                    ี
                                                                                           ุ
                                                    ่
                                                    ี
                                                      ่
                                             ิ
                                         ี
                                    ึ
               ตายอย่างโดดเดยว รวมไปถงการมภารกจคั่งค้างทไมได้รบการจัดการก่อนตายจนสงผลท าให้ชวงระยะสดท้ายของชวตเปนวาระ
                                                                            ่
                                                                                    ่
                                                         ั
                           ี่
                                                                                                       ็
                         ้
                  ่
               แหงความเศราโศก
   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12