Page 4 - Analisis Klaim Pasien JKN di RSUP Dr M Djamil Padang
P. 4

KATA PENGANTAR




                             Puji  dan  syukur  penulis  panjatkan  ke  hadirat  Allah  SWT,  atas  berkat  dan

                        rahmat-Nya  penulis  dapat  menyusun  naskah  tesis  ini  dengan  judul  “  Analisis


                        Pelaksanaan Klaim Pelayanan Pasien Pada Era Jaminan Kesehatan Nasional

                        (JKN) di RSUP DR M Djamil Padang”.


                           Pembiayaan/pendanaan  kesehatan  terdiri  tiga  komponen  yaitu  Penyelenggara

                        Pelayanan  Kesehatan  (PPK),  badan  asuransi  kesehatan,  dan  masyarakat.


                        Komponen tersebut saling keterkaitan satu dengan yang lainnya, masyarakat akan

                        membayar iuran kepada badan asuransi atau dibayarkan oleh pemerintah, badan


                        asuransi akan mengadakan kerjasama dengan PPK untuk memberikan pelayanan

                        kepada  peserta.  Pada  pelaksanaan  Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN),  rumah


                        sakit  adalah  PPK  rujukan  yang  bekerjasama  dengan  Badan  Pelaksana  Jaminan

                        Kesehatan (BPJS) untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.

                           Rumah sakit akan mengajukan klaim biaya pelayanan kesehatan kepada BPJS


                        kesehatan  dengan  sistem  casemix  Indonesia  Case  Base  Group  (INA-CBG’s),

                        permasalahan dalam pelaksanaan klaim dapat menyebabkan tertangguhnya klaim


                        pelayanan  pasien  yang  mengakibatkan  seperti  terlambatnya  pembayaran  jasa

                        profesi. Penelitian ini bertujuan untuk mengeskplorasi faktor yang memengaruhi


                        pelaksanaan  klaim  melalui  pendekatan  sistem  dengan  menganalisis  faktor  input

                        dan proses guna mengetahui penyebab output yang dihasilkan.

                            Hasil penelitian ini diharapkan dapat memperkaya literatur tentang klaim dan


                        menjadi kajian ilmiah  yang lebih komprehensif tentang klaim pelayanan pasien






                                                               iv
   1   2   3   4   5   6   7   8   9