Page 54 - Step and dif

א קרפ הרהטקרפ
א טכ תאמטנ השאהש םינפוא/ תוקחרה יניד / ד הרהט רצוארצוא הרהט ג א קרפ םילאושהל/קרפ / תאמטנ השאהש םינפואעגונה תוארמ יניד ח כ
הרהט רצוארצוא

קמועב רתוי רישכמה תא םיסינכמש םינפוא שי ךא .ליעלדכו ןמאנ ,םוקמה תא המודכו םחרה םוליצ תקידבםינבר ינש לואשל
. בי םכח תלאש תושעל שי ג"הכבו ,םחרה ללח ךותל רסא .ט
םיחתופשכ ,'ודכו תורצוצח תפיטש וא םחר םוליצ ןוגכ תודחוימ תוקידבב.טש םכחד אוה ןידהד םושמ ,םינבר ינשמ הארמ ותוא לע לואשל ןיא
ט
,רחא םכח לוא .ש קד אוה סנכנה רישכמהש פ"עא ,רימחהל ךירצ ,םחרה תאל קקזנ איהש הביס הזיאמ םאו ,ריתהל יאשר וריבח ןיא
ד קרפ רוביעה ימי ףוסב תוקידב הלאשל תוכימסב הז אהיש ןוכנ םגו ,ואמטו םכח לאש רבכש ול רמול וילע
תוקחרה יניד
םיאפורהש יוצמ יעישתה שדוחה רחא םידמועש ןוגכ רוביעה ימי ףוסב .בי םיהושש י"עש תוארמ יגוס הברה ןנשי יכ ,ןושארה םכחל הליחת לאשש
תבצ י"ע הקידב
יפ םיביחרמ יכ ללכ ךרדב תאמטנ הזבו ,פ"יווס םירוקש זוריז םישוע הארו , תורידתב וניניעל הארנה תואיצמ לש רבד אוהו , ריואה תמחמ םינתשמ .י
םאה תא םיספותש אוה םיאפורה ךרד ,םאהב רבד הזיא תושעל םיכירצ םא
הרעהב דוע
.
י
ןורסח הזב שי יכ ,הזב רהזיל שיו ,םד תפיט התאר אל םא וליפאו ,רוקמה בצמבו ,התוא חותפל תורשפא שי זאו ץוח דצל התוא םיכשומו תבצ ןימב
רוהימ רוסיא הזב שיש דבלמ ,ןכ השעי אלש אפורה ריהזהל שי ןכלו ,העידי חתפ אל םא אפורל לואשל שי ןכלו , רוקמה יפ תא חותפל תורשפא שי הזכ
תוקחרה ינידל החיתפ
. (ח"לס ו"טפ ןמקל ראבתנ) ךרוצה םוקמב קר רתיה ןיאו , ראבתיש ומכ הדילה הקידב תושעל הלחתכל רדהת זא םחרה חתפ אלש אפורה בישמ םאו ,רוקמה
תוקחרהב ורימחהש םעט אצי אפורה תקידב י"ע תמאב םאו ,הרוהט היהתו םד אצי אלש ז"יע ררבל
ינא האמט הרמאש השאה
ראשבמ רתוי תוקחרה יגוס המכו המכ הדנ ותשאב ורימחה ל"זח .א אצי אלש הקידב י"ע ררבל רשפא יאו ונינפל םד שיש ןויכ ,רימחהל שי ,םד
י"בב 'יעו ,רוציקב הדנ 'להב) ש"ארה בתכ םעטהו ,וילע תורוסאש םישנה . י הקידבה עוזעיז י"ע םד ימנ
הב הרזחו ינא האמט הרמאש השא
דחייתהל שיאל וריתהש ןויכד (א"בשרה ירבדמ ז"יעכ איבהש אכ 'יס ז"עהא
האמט הרמא םא אוהו ,התאר אלש ףא תאמטנ השאהש ןפוא דוע שי .גי ( ) פ"אפ תקידב
הב רימחהלו רוזגל םימכח ואר ןכל ,התודנ ימיב םג ותשא םע
ידכ רחאל אוה םא , ךל יתרמא קוחש ךרד הרמאו הב הרזח םא ףאו ,ינא הארוה אלא ןאכ ןיאו , הלבק םוש הזב ךייש ןיא רסאש םכחד PAP SMEAR TEST א"מרב ראובמ .י
הבריקל םורגל םייושעש וניבהש םירבדב תוריהזו תושירפ תפסות
(א"לס במר 'יס ד"וי)
םישנל םישועש ט"סעט-ר"עימס- פ"אפ ארקנה דואמ החיכשה הקידב שי
.אי
רופסלו הרהטב קיספהלו םימי 'ה ןיתמהל הכירצו ,הדנ האמט איה ירה ,רוביד וא רוחש וא םודאל הטונ הזה הארמה םא ארבסמ ןושארהש ול עודי םא אלא ,ריתהל יאשר וריבח ןיא
.ו"ח לשכיהלו
ירהש ,םיקסופה וקלחנ הליבטה לע הכרב ןינעלש אלא , גי ןידכ לובטלו םייקנ ' ז ןיא ,אמיט הארוהב םכח םא תועדה לכל הזבו ,אל ירבדב תשרופמה הכלהב רמולכ ,הנשמ רבדב
השקה הלחמה ינמיס הזיא הב שי םא קודבל ידכ ,םייתנשל תחא ךרעב העט
דיב שי םא
.םולכ וניא רהיט םא ףאו ,רהטל יאשר וריבח
ש א" מרב ראובמו .רתיהל םיקסופה
ירמגל םימכח התוא ורסא םא איה תקולחמהו ,הרוהט איהש יאדוב תעדוי איה וא ,ושארב ןפג רמצ םע םסיק ריבעמ אפורהש ,אוה הקידבה ןפואו ,ו"ח
,העט ןושארה םכחהש ויתוברמ הלבק ינשה םכחה
הזב רימחהל גהנמה השעמלו
ןניטקנו ,םשמ תיחולחלה ףסוא הז ידי לעו ,םחרה ראוצ ביבס הקד תשרבמ
תורמוח ףיסוהל
. די לקהל תוכרב קפס השעמלו ,הירבדל ונימאה אל קר וא הרהט ירועיש האר) ל" שרהמה תעד לבא ,לקהלו וירבד תא רותסל יאשר
בתכש ומכו ,
(הזב רימחהל הארוהב היטנהש חל 'מע
תרסאנ השאה ןיאד
עצפש דיעמ אפורה םא ,םד התאר םא ףאו . הזל םיכסהו
םינושארה ובתכ ,םיקסופב םישרופמה הקחרהה יניד דבלמ הנהו .ב תא אמיט דחא םכח םאש , ומצע םייח ירבדה ת"ושב אי וז הקידבב , הזב רימחהל (ה"נקס) ך"שהו
שוחל שי ,רהיטו רחא םכחל החלש כ"חאו הארמה םש) ת"פה איבה ךדיאמו . (די 'יס ב"ח) המלש תיב
איהש םמצעב םיריכמ גוזה ינבש הלועפ לכמ םג קחרתהל שיש
הארמה היה הליחתמש , תמא םהינש ירבד אמש פ" כו , א" מרהכ טקנש בקעי תונכשמה םשב (ח"יקס
'עה דצק 'יס ד"וי לע ב"ח) םאיבהל הלולע
ךוניחה רפסב
:ל"זו
א"שירגהמ איבה ג"יס א"פ הרהטה תרמשמ רפסבו .עבצא כ"שמכו ,לושכמ ידיל םהרבא תמשנ רפסב ' יע .בי ,ש" ע רוהט הארמכ הארנו והארמ ההד כ"חאו ,אמט בל םשב םש ת" עדב איבה ןכו , (ו"ס דק ללכ) א"כחה
(ח"פק הוצמ)
(גע 'מע) בתכ מ"מו .ך" שה ירבד
(ק 'מע) צ"חו
טסעט פאפ תקידב ןפואד םושמ , ירועישב
וילא ברקל תושעל םדאה עדיש םינינעה י
השמ
'מע הרהט יביבשו ,אכ 'מע ט"הוסיבו .ךליאו מ"מ 3-מ רימחהש תא םיסינכמ םימעפל טסעט פאפ תקידבבד (ד יוצמש דוע ריעהש (חל 'מע) הרהט (חמק 'יס ג"ח) הארו תונכשמה הרהטה תורצוא 'סבו , וחדש ל"השש 'ירא .ט
טרפ דיגהל רשפאב ןיאו"
די לע הלעמל קיתרנה ידיצמ רמוח םיחקולש איה
םחר םוליצבד ראיבש ל"הבשה לעב םשב אבוה
.מ"מ 2-מ םירימחמ – ל"צז ל"הבש לעב ידימלת םהינש – זל זאו , םשמ םיאת חקיל ידכ םחרה ללח ךותל רישכמה רבכ םכח ותואו הארמ לע םכח םילאושש רתויב ןושארה םכחה עמשי םאש ןפואב אקוד הזד בקעי
רהזי ראשבו ,תצק םהמ ל"זח וריכזה ןכלו ,הלק איהש השאה תעד
ללח םע רשק לכ הקידבל ןיאו ,ץוחבמ םחרה ראוצ
תועונתה םושמו ,םחרה תחיתפ וב שי ללכ ךרדב
א"זשרגה םשב איבה הכק 'מע א"ח הכלהכ הרהט 'סבו ןילות (טפ 'יס א"ח ד"וי) מ" גאה יפל םד האור םא ףא , ותואמטל טילחמו , טעמב ופשפשו הארמב שמשמ לבא , ותלבקל תודוהל חרכומ היהי ינשה ירבד תא
םשה יכ ,ופוג תא אצמיש המ
תנשמ םשבו ,רבקה תחיתפל ששח לכ ןיא מ"מ 6-מ תוחפבדיפל ומצע רומשל דחאו דחא לכ יאדו ,הארמה ותוא םע רחא םכחל כ"חא ךלי םאבו ויתובר לע קולחיו ותעדב דומעי ןכמ רחאל םג םא
הבושתה קמע ת"ושב הז ןינעב תוכירא ' יעו , םחרה
,רתוי חתפנ םחרה רישכמה י"ע תושענה תוזוזתהו
תחיתפל ששח ןיאו ,רישכמה י"ע השענש הכמ םדב
םחרה ראוצ ךותב סנכנ םא ףא הנהו . ונרהטיש
האמט ןכלו , םחרהמ םד אצוי ז" יעש שושחל םג שיו
וליקהש המד דועו , (מ"מ 2.5-מ רימחה אוהש בקעי 18-כ לש בחורב רישכמב קרד ,רישכמה י"ע רבקה םלענ םדוק היהש אמט הארמ ותוא רבכד (דע 'יס ה"ח) םושמ וא ,תרחא הלבק ול שיש םושמ םא , ינשה לש
ןיא ל"זח וריהזהש המ לכמ המודה יפל םוקמ לכמו ,בבלל הארי
.ןושארה לש ושומשמ י"ע
ףא תירירה הבכשבש הכמב א" זשרגהו מ" גאה 'ושתב אבוהו חפק 'יס יבצ תראפת 'יעו) הז ששח שי מ"מ תועמשמ) םיקסופה בור תעדלד ןויכ ,לקהל שי כ" ג ינשה ןיא ,םהילע קולחל לוכיו הארוהב לודג אוהש
ןיילק ש"מרגה םשב ש"עו .םד התאר אלש ףא
ךושח ומצע אצומ אוהש פ"עאו ,בוטה םרסוממ זוזל יאשר םדא
.ריתהל יאשר
תטישכ אוה ,שממ תודינה םדכ אוה םדה תמאבש אוהש תועבצא 'ב יבועכ דע לקימש ומק 'יס ד"ח ם"שרהמ ןינעל בתוכ (חנק 'יס ה"ח) יתהקה טבש ת"ושבו 5 -כ לש החיתפ שי םחר םוליצבש דיעמ ןויסנהש
ב"הגורע ,די 'יס קחצי תיב כ"כו ,תוארונו ה"ד טעק 'יס ס"תח
יוהד םושמ אמטמ וניאד המ ןכ ימצע א"וזחה , ינאש ןויכ רמאי אל ,תצק הואתה הנוממה (בנק ד"וי יבצ רה ,אנטוקמ י"רגה םשב געק 'יס םינורחאב תקולחמ וניצמ םימדה תוארמ ןינעלו
םא יל תפכיא
(לבא ה"ד אפ 'יס) אצומ
ע"עו .הקידבה התשענ ןפוא הזיאב ררבל שיו ,מ"מ
ארקנ אל ולשמ בר שי גוח לכלד םויה גוהנש המ
(ונ 'יס ב"ח לאיכלמ ירבד ת"וש 'יעו ,הז רועישמ רתוי לודג
ונייהד ימינפה חתפה חתפנשכ אלא רבקה תחיתפ
םג ' יעו ,הזב לקימש ת" ושבד
איבה (כק 'מע) שדח דגמב םלוא .הכרדכ אלש היאר יפל לבא ,מ"מ 6-כ קר אוה הז רישכמ השעמלו ברהל לאש אל גוחהמ דחא םאש ,םילאושל בישהל (אפ 'יס ב"ח) םייח ירבד ('ז 'יס ב"ח) ,הצקה לא הצקה ןמ
דופאה בשח ת" וש
הברהש ,ךכב ירצי ררועתי אלש ימצעב ינא עדוי יכ םישנב לכתסא
ס" תחה ירבדמ קיידש ל"צז ל"הבש לעב ןואגה םשב האופר יכרע המלש ןחלש האר) ל"צז ךאברעיוא ז"שרגה ולש גוחהמ וניאש רחא ברל לואשל ךלה אלא ולש היה הז ןידד ובתכ (םש םינויצבו א"לקס דצק 'יס)העיד ירעש ת"ושו(גסק 'יס ב"ח) ש"הדבב
.
יכהו ,םחרה ראוצ חתפ אלו ומצע רוקמה חתפ
רדג וליפא ץורפל ונל ןיא וישכע ונחנא לבא ,'וכו ולשכנו ןכ ורמא
.דועו ברהל םתכה
דופאה בשח ת"ושב ראובמכ ' יטקנ
הלחתכל ןכלו ,הזב רימחהל (הנה ה"דו אלא ה"ד דנק 'יס) בוט תסוה ןמזל ךומס אוה םא (ימחר ךות ןקתה ךרע ג"ח ,ולש (ז 'יס א"ח) איבה בושו , םתכה םכחה רסאו שממ םודאה תוארמ תא אקוד ואמיטש ןמזב קר
דופאה בשח ת" וש
רעש חתופ
'ו 'יס)
('ז 'יס ב"ח)
ל"זח ונועידוהש םיקחרהה לכ . תסוה תמדקהל המרג הקידבהש םיששוחד רימחהל כ" ןבומ ןכד הזב ףיסוה ולש ברהל תושר שי ג"הכבדשמפע ,ריתהל (ב"ס דצק 'יס) שדח דגמ 'סבו םודאל הטונב םג םיאמטמש אנדיאה לבא ,דבלב .י
.םכח תלאש תושעל שיו ,הזב רימחהל שי רומשל אלא ,ללכ ולא םינינעב ןטק
.
הרהט ירועישו ,
(ח-ז 'יעס
(דע 'מע)
תיריר הבכש אכיל םחרה ראוצבש ןויכ , תואיצמב
לש החיתפב ףא םירימחמ םינורחא הברה השעמלו
יפכ תושעל דחאו דחא לכ לע שי ,םה וריכזה אלש המבו ,טרפב דיב תושרו :ל"זו (ו 'יס א"פ ןילוח) רזעילא קשמדב ללכ הארוה רדגב הז ןיאו םכח תויהל צ"יא רוחשלו
(א"כפ) הרהט ירועישב הארו . (ג"ס הפק) ע" וש . גי אוהש לכד זטק 'יס א"וק ת"ודהמ ב"ונ ת"וש 'יע) מ" מ 2-3כ םא וליפאו רחא םכח רסאש המ ריתהל ריעה םכח בור רחא ךליל שי ןכל ל"צז ךאברעיוא ז" שרגה אלא .אי
תעד ףרצל שי דועו , תודינ םד םש ןיאו ללכ
'מע הדנ ,המלש ןחלוש)ו ,הנחבהב העידי ךרצנ
ומצע תא אצומ אוה םאש ונרמאש ומכ ,ןכומ ופוג תא אצמיש המ
.ד"וטוטב היטרפ לכב וז איגוסב ךיראהש
ל"צז בישילא ש"ירגה ,
ינוציח םרוגב םתעדלו ב" ונה לע םיקלוחה םינורחאה
המלש
ש"רגה , בתוכ
(צק
(םש)
'ושת 'יעו ,רבקה תחיתפ ירקימ שק לש קד תרפופשמ רתוי בע ,רתוי ריעה םכחל חילצמ ה"בקה ,םיבר ןירסואה ,ךפיהל (המק 'מע ןמזו קוח) תיב ת"ושב ךדיאמו . תועד
ז"חתפ ' יע תא
.ל"כע 'וכו
ראב ת" ושו ,ונ הארמ לכ םיאמטמ
.הזב לקהל שי ןכלו ,רבקה תחיתפב םירימחמ אל
בר ת"וש (ג"קס וצק 'יס ,ד"קס הפק 'יס)"ומצע .די רודגי רתומה לע ףא ,רדג ךירצש .דוע ש" ע ,םחורי וניבר םשב םג ןכ איבהש ש"עו , תומימדאל הט (ט"סס א"פ הרהטה תורצוא) ונאש ונינמזבד
ל"צז רנזאוו
יבועמ תוחפב ףא םירימחמ ןכלד ג תוא ףוס אל 'יס י"ח י"חנמ