Page 55 - Step and dif

ט אכ תאמטנ השאהש םינפוא תוקחרה יניד // א קרפ ד קרפ הרהט רצוא הרהט רצוא הרהט רצוא הרהט רצוא א קרפ ג קרפ // תאמטנ השאהש םינפוא םילאושהל עגונה תוארמ יניד ח כ

קמועב רתוי רישכמה תא םיסינכמש םינפוא שי ךא .ליעלדכו ןמאנ ,םוקמה תא המודכו םחרה םוליצ תקידבםינבר ינש לואשל
. בי םכח תלאש תושעל שי ג"הכבו ,םחרה ללח ךותל םיחתופשכ ,'ודכו תורצוצח תפיטש וא םחר םוליצ ןוגכ תודחוימ תוקידבב רסאש םכחד אוה ןידהד םושמ ,םינבר ינשמ הארמ ותוא לע לואשל ןיא .ט.ט

ט
,רחא םכח . לוא
קד אוה סנכנה רישכמהש פ"עא ,רימחהל ךירצ ,םחרה תאשל קקזנ איהש הביס הזיאמ םאו ,ריתהל יאשר וריבח ןיא
ד קרפ רוביעה ימי ףוסב תוקידב הלאשל תוכימסב הז אהיש ןוכנ םגו ,ואמטו םכח לאש רבכש ול רמול וילע
תוקחרה יניד
םיאפורהש יוצמ יעישתה שדוחה רחא םידמועש ןוגכ רוביעה ימי ףוסב .בי םיהושש י"עש תוארמ יגוס הברה ןנשי יכ ,ןושארה םכחל הליחת לאשש
תבצ י"ע הקידב
הארו , תורידתב וניניעל הארנה תואיצמ לש רבד אוהו , ריואה תמחמ םינתשמ
יפ םיביחרמ יכ ללכ ךרדב תאמטנ הזבו ,פ"יווס םירוקש זוריז םישוע םאה תא םיספותש אוה םיאפורה ךרד ,םאהב רבד הזיא תושעל םיכירצ םא .י
הרעהב דוע
.
ןורסח הזב שי יכ ,הזב רהזיל שיו ,םד תפיט התאר אל םא וליפאו ,רוקמה בצמבו ,התוא חותפל תורשפא שי זאו ץוח דצל התוא םיכשומו תבצ ןימב
י
רוהימ רוסיא הזב שיש דבלמ ,ןכ השעי אלש אפורה ריהזהל שי ןכלו ,העידי חתפ אל םא אפורל לואשל שי ןכלו , רוקמה יפ תא חותפל תורשפא שי הזכ
תוקחרה ינידל החיתפ
. (ח"לס ו"טפ ןמקל ראבתנ) ךרוצה םוקמב קר רתיה ןיאו , ראבתיש ומכ הדילה הקידב תושעל הלחתכל רדהת זא םחרה חתפ אלש אפורה בישמ םאו ,רוקמה
תוקחרהב ורימחהש םעט אצי אפורה תקידב י"ע תמאב םאו ,הרוהט היהתו םד אצי אלש ז"יע ררבל
ינא האמט הרמאש השאה
ראשבמ רתוי תוקחרה יגוס המכו המכ הדנ ותשאב ורימחה ל"זח .א אצי אלש הקידב י"ע ררבל רשפא יאו ונינפל םד שיש ןויכ ,רימחהל שי ,םד
י"בב 'יעו ,רוציקב הדנ 'להב) ש"ארה בתכ םעטהו ,וילע תורוסאש םישנה . י הקידבה עוזעיז י"ע םד ימנ
הב הרזחו ינא האמט הרמאש השא
דחייתהל שיאל וריתהש ןויכד (א"בשרה ירבדמ ז"יעכ איבהש אכ 'יס ז"עהא
האמט הרמא םא אוהו ,התאר אלש ףא תאמטנ השאהש ןפוא דוע שי .גי ( ) פ"אפ תקידב
הב רימחהלו רוזגל םימכח ואר ןכל ,התודנ ימיב םג ותשא םע
PAP SMEAR TEST
ידכ רחאל אוה םא , ךל יתרמא קוחש ךרד הרמאו הב הרזח םא ףאו ,ינא הארוה אלא ןאכ ןיאו , הלבק םוש הזב ךייש ןיא רסאש םכחד (א"לס במר 'יס ד"וי) א"מרב ראובמ .י
הבריקל םורגל םייושעש וניבהש םירבדב תוריהזו תושירפ תפסות
רופסלו הרהטב קיספהלו םימי 'ה ןיתמהל הכירצו ,הדנ האמט איה ירה ,רוביד םישנל םישועש ט"סעט-ר"עימס- פ"אפ ארקנה דואמ החיכשה הקידב שי .אי
וא רוחש וא םודאל הטונ הזה הארמה םא ארבסמ
ןושארהש ול עודי םא אלא ,ריתהל יאשר וריבח ןיא
.ו"ח לשכיהלו
ירהש ,םיקסופה וקלחנ הליבטה לע הכרב ןינעלש אלא , גי ןידכ לובטלו םייקנ ' ז השקה הלחמה ינמיס הזיא הב שי םא קודבל ידכ ,םייתנשל תחא ךרעב העט
ירבדב תשרופמה הכלהב רמולכ ,הנשמ רבדב
ןיא ,אמיט הארוהב םכח םא תועדה לכל הזבו ,אל
ש א" מרב ראובמו .רתיהל םיקסופה
דיב שי םא
.םולכ וניא רהיט םא ףאו ,רהטל יאשר וריבח
ירמגל םימכח התוא ורסא םא איה תקולחמהו ,הרוהט איהש יאדוב תעדוי איה וא ,ושארב ןפג רמצ םע םסיק ריבעמ אפורהש ,אוה הקידבה ןפואו ,ו"ח
,העט ןושארה םכחהש ויתוברמ הלבק ינשה םכחה
הזב רימחהל גהנמה השעמלו
הרהט ירועיש האר)
תורמוח ףיסוהל
. די לקהל תוכרב קפס השעמלו ,הירבדל ונימאה אל קר וא ןניטקנו ,םשמ תיחולחלה ףסוא הז ידי לעו ,םחרה ראוצ ביבס הקד תשרבמ
ל" שרהמה תעד לבא ,לקהלו וירבד תא רותסל יאשר
בתכש ומכו ,
(הזב רימחהל הארוהב היטנהש חל 'מע
תרסאנ השאה ןיאד
ת"ושב הזל םיכסהו
םינושארה ובתכ ,םיקסופב םישרופמה הקחרהה יניד דבלמ הנהו .ב עצפש דיעמ אפורה םא ,םד התאר םא ףאו . אי וז הקידבב , הזב רימחהל (ה"נקס) ך"שהו
תא אמיט דחא םכח םאש , ומצע םייח ירבדה
שוחל שי ,רהיטו רחא םכחל החלש כ"חאו הארמה םש) ת"פה איבה ךדיאמו . (די 'יס ב"ח) המלש תיב
איהש םמצעב םיריכמ גוזה ינבש הלועפ לכמ םג קחרתהל שיש
הארמה היה הליחתמש , תמא םהינש ירבד אמש פ" כו , א" מרהכ טקנש בקעי תונכשמה םשב (ח"יקס
:ל"זו
א"שירגהמ איבה ג"יס א"פ הרהטה תרמשמ רפסבו .עבצא כ"שמכו ,לושכמ ידיל םהרבא תמשנ רפסב ' יע .בי ,ש" ע רוהט הארמכ הארנו והארמ ההד כ"חאו ,אמט בל םשב םש ת" עדב איבה ןכו , (ו"ס דק ללכ) א"כחה
'עה דצק 'יס ד"וי לע ב"ח) םאיבהל הלולע
ךוניחה רפסב
(ח"פק הוצמ)
(ק 'מע) וחדש צ"חו
תונכשמה בתכ מ"מו .ך" שה
(חמק 'יס ג"ח) הארו
יוצמש דוע ריעהש
(חל 'מע)
וילא ברקל תושעל םדאה עדיש םינינעה י
טרפ דיגהל רשפאב ןיאו"
'מע הרהט יביבשו ,אכ 'מע ט"הוסיבו .ךליאו מ"מ 3-מ רימחהש תא םיסינכמ םימעפל טסעט פאפ תקידבבד (ד טסעט פאפ תקידב ןפואד םושמ , הרהט ירועישב השמ (גע 'מע) הרהטה תורצוא 'סבו , ירבד ל"השש .ט 'ירא
ןושארה םכחה עמשי םאש ןפואב אקוד הזד בקעי
רבכ םכח ותואו הארמ לע םכח םילאושש רתויב
.מ"מ 2-מ םירימחמ – ל"צז ל"הבש לעב ידימלת םהינש – זל זאו , םשמ םיאת חקיל ידכ םחרה ללח ךותל רישכמה די לע הלעמל קיתרנה ידיצמ רמוח םיחקולש איה םחר םוליצבד ראיבש ל"הבשה לעב םשב אבוה
רהזי ראשבו ,תצק םהמ ל"זח וריכזה ןכלו ,הלק איהש השאה תעד
לבא , ותלבקל תודוהל חרכומ היהי ינשה ירבד תא
, ותואמטל טילחמו , טעמב ופשפשו הארמב שמשמ
א"זשרגה םשב איבה הכק 'מע א"ח הכלהכ הרהט 'סבו ןילות (טפ 'יס א"ח ד"וי) מ" גאה יפל םד האור םא ףא ללח םע רשק לכ הקידבל ןיאו ,ץוחבמ םחרה ראוצ תועונתה םושמו ,םחרה תחיתפ וב שי ללכ ךרדב
םשה יכ ,ופוג תא אצמיש
תנשמ םשבו ,רבקה תחיתפל ששח לכ ןיא מ"מ 6-מ תוחפבד המ יפל ומצע רומשל דחאו דחא לכ הבושתה קמע ת"ושב הז ןינעב תוכירא ' יעו , םחרה ,רתוי חתפנ םחרה רישכמה י"ע תושענה תוזוזתהו םא
ויתובר לע קולחיו ותעדב דומעי ןכמ רחאל םג
יאדו ,הארמה ותוא םע רחא םכחל כ"חא ךלי םאבו
תחיתפל ששח ןיאו ,רישכמה י"ע השענש הכמ םדב
םושמ וא ,תרחא הלבק ול שיש םושמ םא , ינשה לש
םלענ םדוק היהש אמט הארמ ותוא
וליקהש המד דועו , (מ"מ 2.5-מ רימחה אוהש בקעי 18-כ לש בחורב רישכמב קרד ,רישכמה י"ע רבקה םחרה ראוצ ךותב סנכנ םא ףא הנהו . רבכד ונרהטיש האמט ןכלו , םחרהמ םד אצוי ז" יעש שושחל םג שיו
ןיא ל"זח וריהזהש המ לכמ המודה יפל םוקמ לכמו ,בבלל הארי
(דע 'יס ה"ח)
ינשה ןיא ,םהילע קולחל לוכיו הארוהב לודג אוהש
.ןושארה לש ושומשמ
ףא תירירה הבכשבש הכמב א" זשרגהו מ" גאה 'ושתב אבוהו חפק 'יס יבצ תראפת 'יעו) הז ששח שי מ"מ תועמשמ) םיקסופה בור תעדלד ןויכ ,לקהל שי כ" ג י"ע ןיילק ש"מרגה םשב ש"עו .םד התאר אלש ףא
ךושח ומצע אצומ אוהש פ"עאו ,בוטה םרסוממ זוזל יאשר םדא
.ריתהל יאשר
בתוכ
יתהקה טבש ת"ושבו
ןינעל
תטישכ אוה ,שממ תודינה םדכ אוה םדה תמאבש אוהש תועבצא 'ב יבועכ דע לקימש ומק 'יס ד"ח ם"שרהמ ב"הגורע ,די 'יס קחצי תיב כ"כו ,תוארונו ה"ד טעק 'יס ס"תח 5 -כ לש החיתפ שי םחר םוליצבש דיעמ ןויסנהש
(חנק 'יס ה"ח)
םא יל תפכיא המ ןכ
א"וזחה אצומ
יוהד םושמ אמטמ וניאד (לבא ה"ד אפ 'יס) ימצע ,ינאש ןויכ רמאי אל ,תצק הואתה ארקנ אל ולשמ בר שי גוח לכלד םויה גוהנש ע"עו .הקידבה התשענ ןפוא הזיאב ררבל שיו ,מ"מ
םינורחאב תקולחמ וניצמ םימדה תוארמ ןינעלו
הנוממה
(בנק ד"וי יבצ רה ,אנטוקמ י"רגה םשב געק 'יס המ
(ונ 'יס ב"ח לאיכלמ ירבד ת"וש 'יעו ,הז רועישמ רתוי לודג
('ז 'יס ב"ח) ,הצקה לא הצקה
איבה (כק 'מע) שדח דגמב םלוא .הכרדכ אלש היאר יפל לבא ,מ"מ 6-כ קר אוה הז רישכמ השעמלו ונייהד ימינפה חתפה חתפנשכ אלא רבקה תחיתפ םג ' יעו ,הזב לקימש ירבד ת" ושבד דופאה בשח ת" וש ןמ
הברהש ,ךכב ירצי ררועתי אלש ימצעב ינא עדוי יכ םישנב לכתסא
םייח
ברהל לאש אל גוחהמ דחא םאש ,םילאושל בישהל
(אפ 'יס ב"ח)
ס" תחה ירבדמ קיידש ל"צז ל"הבש לעב ןואגה םשב האופר יכרע המלש ןחלש האר) ל"צז ךאברעיוא ז"שרגה יכהו ,םחרה ראוצ חתפ אלו ומצע רוקמה חתפ ולש היה הז ןידד . וב (םש םינויצבו א"לקס דצק 'יס)העיד ירעש ת"ושו(גסק 'יס ב"ח)תכ ש"הדבב
ולש גוחהמ וניאש רחא ברל לואשל ךלה אלא
רדג וליפא ץורפל ונל ןיא וישכע ונחנא לבא ,'וכו ולשכנו ןכ ורמא
(ז 'יס א"ח) םתכה איבה בושו , םתכה םכחה רסאו
הלחתכל ןכלו ,הזב רימחהל (הנה ה"דו אלא ה"ד דנק 'יס) בוט תסוה ןמזל ךומס אוה םא (ימחר ךות ןקתה ךרע ג"ח .דועו ברהל דופאה בשח ת"ושב ראובמכ ' יטקנ שממ םודאה תוארמ תא אקוד ואמיטש ןמזב קר
,ולש
דופאה בשח ת" וש
('ז 'יס ב"ח)
.םכח תלאש תושעל שיו ,הזב רימחהל שי רומשל אלא ,ללכ ולא םינינעב ןטק ןבומ ןכד הזב ףיסוהולש ברהלכ" שמפע ,ריתהל (ב"ס דצק 'יס) תושר שי ג"הכבד 'ו 'יס) רעש חתופ . (דע 'מע) הרהט ירועישו , (ח-ז 'יעס .י
ל"זח ונועידוהש םיקחרהה לכ
םודאל הטונב םג םיאמטמש אנדיאה לבא ,דבלב
שדח דגמ 'סבו
. תסוה תמדקהל המרג הקידבהש םיששוחד רימחהל
דיב תושרו :ל"זו
ללכ הארוה רדגב הז ןיאו םכח תויהל צ"יא רוחשלו
רזעילא קשמדב
יפכ תושעל דחאו דחא לכ לע שי ,םה וריכזה אלש המבו ,טרפב
(ו 'יס א"פ ןילוח)
(א"כפ) הרהט ירועישב הארו . (ג"ס הפק) ע" וש . גי לש החיתפב ףא םירימחמ םינורחא הברה השעמלו תיריר הבכש אכיל םחרה ראוצבש ןויכ , תואיצמב 'מע הדנ ,המלש ןחלוש) ןכלו ,הנחבהב העידי ךרצנ .אי אלא
םא וליפאו רחא םכח רסאש המ ריתהל ריעה
ל"צז ךאברעיוא ז" שרגה
מ" מ 2-3כ
תעד ףרצל שי דועו , תודינ םד םש ןיאו ללכ םכח
בור רחא ךליל שי
אוהש לכד זטק 'יס א"וק ת"ודהמ ב"ונ ת"וש 'יע)
.ד"וטוטב היטרפ לכב וז איגוסב ךיראהש ונרמאש ומכ ,ןכומ ופוג תא אצמיש המ
ומצע תא אצומ אוה םאש
,ךפיהל
(המק 'מע ןמזו קוח) תיב ת"ושב ךדיאמו
,רתוי ריעה םכחל חילצמ ה"בקה ,םיבר ןירסואה
'ושת 'יעו ,רבקה תחיתפ ירקימ שק לש קד תרפופשמ רתוי בע ינוציח םרוגב םתעדלו ב" ונה לע םיקלוחה םינורחאה ש"רגה , בתוכ (םש) המלש ל"צז בישילא ש"ירגה , . תועד
(צק
.ל"כע
ז"חתפ ' יע
.דוע ש" ע ,םחורי וניבר םשב םג ןכ איבהש ש"עו
(ט"סס א"פ הרהטה תורצוא) ונאש ונינמזבד
, תומימדאל
בר ת"וש (ג"קס וצק 'יס ,ד"קס הפק 'יס) 'וכו "ומצע .די תא רודגי רתומה לע ףא ,רדג ךירצש .הזב לקהל שי ןכלו ,רבקה תחיתפב םירימחמ אל ראב ת" ושו ,הטונ הארמ לכ םיאמטמ ל"צז רנזאוו
יבועמ תוחפב ףא םירימחמ ןכלד ג תוא ףוס אל 'יס י"ח י"חנמ