Page 8 - REVISTA POCUS MARZO 2023_Neat

Fórmula

TANGO

para la estimación del

área valvular aórtica

AUTORES:
Pablo Merlo, Miguel Venegas, Natalio Gastaldello, Sebastián
García Zamora.
ASARUC SONO Academy - Asociación Argentina de Ultrasonografía
Critica- Investigaciones Médicas- Cardio diagnóstico. Buenos Aires

a valoración de la estenosis nos informa el área valvular aórti- sangre antes a nivel del tracto de
aórtica, la más frecuente de ca efectiva estimada, requiere la salida lo que supone la ubicación
Llas enfermedades valvulares medición del diámetro del tracto correcta del área de interés del
en la era moderna es un desafío de salida del ventrículo izquierdo Doppler pulsado especialmente
para ecocardiografistas novatos y la estimación matemática del difícil en pacientes con anatomía
y avanzados, requiriendo la me- área del mismo, el cual es cono- alterada por calcificación del ani-
dición de múltiples parámetros cido como el talón de Aquiles de llo valvular e hipertrofia del sep-
sujetos a amplios márgenes de la EC, debido a la alta variabilidad tum interventricular adyacente.
variabilidad en su registro y me- interoperador en la medición del
dición, en algunos casos vincula- diámetro del trato de salida del Superados estos desafíos técni-
dos a la experiencia del operador ventrículo izquierdo y en donde cos mencionados, el cálculo del
y también a la dificultad propia su transformación en área re- área valvular aórtica por medio de
para insonar las estructuras car- quiere su elevación del cuadrado, la ecuación de la continuidad se
díacas patológicas en particular implicando una fuente de error ha convertido en el dato ecográfi-
en pacientes ancianos en quienes frecuente en el cálculo de la mis- co dominante en reportes y en la
la valvulopatía aórtica es más pre- ma, además es necesario medir la valoración clínica de los pacientes
valente. velocidad máxima a través de la con esta patología. Claro está que
válvula aórtica con Doppler con- además será importante conocer
Conocemos múltiples paráme- tinuo, proceso sumamente de- la velocidad máxima alcanzada
tros y ecuaciones matemáticas pendiente de la obtención de un por la sangre al atravesar la vál-
utilizadas en la práctica diaria adecuado ángulo de insonación vula aórtica y los gradientes desa-
para definir la Severidad de una Doppler para evitar la subesti- rrollados, en especial el gradiente
estenosis aórtica, probablemente mación de la verdadera veloci- medio los cuales además podrían
la más difundida es la ecuación dad máxima; el ultimo parámetro tener un comportamiento incon-
de la continuidad (EC) que si bien requerido es la velocidad de la gruente con el área estimada en

8