Page 104 - OIC 2024_E-Book
P. 104
ครบรอบ 17 ปีี
สำํานัักงนัคณะกรรมกรกํากับและสำ่งเสำริมกรประกอบธุุรกิจประกันัภััย (สำํานัักงนั คปภั.)
4. การสรางความเช่อมันในระดับนโยบาย
ความเชือมันัในัระบบประกันัภััยยังต่้องมาจากระดับนัโยบายด้วย ภัาครัฐและหนั่วยงานักํากับด่แล เช่นั สํานัักงานัคณะกรรมการกํากับ และส่งเสริมการประกอบธุุรกิจประกันัภััย (คปภั.) ม่บทบาทสําคัญ ในัการออกกฎเกณฑ์แ์ ละกํากบั ดแ่ ลการดําเนันัิ งานัของบรษิ ทั ประกนัั เพื่อื ให้ การให้บริการเป็นัไปอย่างโปร่งใสและเป็นัธุรรม การสร้างมาต่รฐานั การดําเนัินังานัท่เข้มงวดและการต่รวจสอบคุณภัาพื่ของการให้บริการ ชว่ ยเพื่มิ ความเชอื มนัั ของผใ่้ ชบ้ รกิ าร ซีงึ จะสง่ เสรมิ ใหร้ ะบบประกนัั ภัยั ไทย ม่ความมันัคงและเป็นัท่พื่ึงพื่าได้
• ความจรงิ :รากฐานของความโปรง่ ใสแลัะความรบั ผู้ดิ ชอบ
ความจรงิ หรอื การใหข้ อ้ มล่ ทต่่ รงไปต่รงมาและการเปดิ เผยอยา่ งโปรง่ ใส ซีงึ จะทําใหผ้ ใ่้ ชข้ อ้ มล่ สามารถึต่ดั สนัิ ใจไดอ้ ยา่ งมเ่ หต่ผุ ล ประเมนัิ ความเสย่ ง ท่เก่ยวข้องได้อย่างครบถึ้วนัภัายใต่้ข้อม่ลและหลักฐานัท่ได้รับ เป็นัการแสดงถึึงความรับผิดชอบของผ้่ให้ข้อม่ลต่่อผ้่ท่ได้รับข้อม่ล ซีึงในับทความนั่ ผ้่เข่ยนัขอหยิบยกหลักการสําคัญในัการทําสัญญา ประกนัั ภัยั ทเ่รย่ กวา่ “Utmostgoodfaith”หรอื ทเ่รย่ กวา่ “Uberrimafides” ซีงึ กําหนัดใหท้ งั ผเ่้ อาประกนัั ภัยั และบรษิ ทั ประกนัั ต่า่ งต่อ้ งมค่ วามซีอื สต่ั ย์ และเปิดเผยข้อม่ลอย่างครบถึ้วนั ดังนั่
ดา นผู้เ้ อาประกนั ภยั
ผ เ้ ่ อ า ป ร ะ ก นัั ภั ยั ม ห่ นั า้ ท ต่่ อ้ ง เ ป ดิ เ ผ ย ข อ้ ม ล่ ท ส่ ํา ค ญั แ ล ะ เ ป นั็ จ ร งิ เ ก ย่ ว ก บั ความเส่ยงท่เก่ยวข้องกับกรมธุรรม์ท่ทําประกันั เช่นั ประวัต่ิสุขภัาพื่ รายละเอ่ยดเก่ยวกับทรัพื่ย์สินัท่ต่้องการทําประกันั รวมถึึงข้อม่ลอืนัๆ ท่ม่ผลต่่อการประเมินัความเส่ยงของบริษัทประกันั หากผ่้เอาประกันัภััย ไม่เปิดเผยข้อม่ลท่จําเป็นัหรือให้ข้อม่ลท่ไม่ถึ่กต่้อง บริษัทประกันั อาจม่สิทธุิท่จะปฏิิเสธุการจ่ายสินัไหมทดแทนัเมือเกิดเหตุ่การณ์
ท่ทําให้เกิดการเคลมกรณ่ท่ผ่้เอาประกันัภััยให้ข้อม่ล ทไ่ มเ่ ปนั็ จรงิ หรอื ต่งั ใจใหข้ อ้ มล่ ทค่ ลาดเคลอื นั การกระทํา เช่นันั่ไม่เพื่่ยงแต่่ม่ผลต่่อการเร่ยกร้องสินัไหม หรือ ขาดผลประโยชนั์จากการประกันัภััยเท่านัันั แต่่ยัง ส่งผลกระทบต่่อความเชือมันัของบริษัทประกันั ในัต่ลาดอ่กด้วย
ดา นบรษัิ ทั ประกนั ภยั /บรษัิ ทั ประกนั ชวี ติ
บรษิ ทั ประกนัั มห่ นัา้ ทใ่ นัการประเมนัิ ความเสย่ ง ท่ถึ่กต่้องต่ามข้อม่ลท่ผ่้เอาประกันัภััยให้มา เพื่ือให้ สามารถึคํานัวณค่าเบ่ยประกันัและการคุ้มครอง ท่เหมาะสม บริษัทต่้องทําการต่รวจสอบและประเมินั ข้อม่ลอย่างละเอ่ยด เพื่ือให้แนั่ใจว่าความเส่ยงได้รับ การประเมินัอย่างเป็นัธุรรม การทําเช่นันั่ช่วยสร้าง ความมันัใจให้กับผ่้เอาประกันัภััยว่าบริษัทจะทําการ ประกันัภััยอย่างถึ่กต่้องและโปร่งใส และม่หนั้าท่ ให้ข้อม่ลท่ชัดเจนัและเข้าใจง่ายเก่ยวกับกรมธุรรม์ โดยเฉพื่าะในัเรืองของเงือนัไขการคุ้มครอง ข้อยกเว้นั และกระบวนัการเรย่ กรอ้ งสนัิ ไหม บรษิ ทั ควรมเ่ อกสาร และคม่่ อื ทช่ ว่ ยอธุบิ ายรายละเอย่ ดเหลา่ นัอ่ ยา่ งชดั เจนั เพื่อื ใหผ้ เ้่ อาประกนัั ภัยั สามารถึต่ดั สนัิ ใจไดอ้ ยา่ งมข่ อ้ มล่ เพื่่ยงพื่อ เมือเกิดเหตุ่การณ์ท่ทําให้ผ่้เอาประกันัภััย ต่้องการเคลมหรือเร่ยกร้องสินัไหม บริษัทประกันั มห่ นัา้ ทใ่ นัการดําเนันัิ การต่ามคํารอ้ งเคลมอยา่ งรวดเรว็ และมป่ ระสทิ ธุภัิ าพื่โดยต่อ้ งต่รวจสอบขอ้ มล่ ทเ่กย่ วขอ้ ง และทําการประเมินัค่าความเส่ยหายอย่างโปร่งใส บรษิ ทั ประกนัั ควรใหค้ วามชว่ ยเหลอื แกผ่ เ้่ อาประกนัั ภัยั ในักระบวนัการเคลมและรับรองว่าผ่้เอาประกันัภััย จะได้รับการชดเชยต่ามท่กําหนัดในักรมธุรรม์
• การสรา งระบบประกนั ภยั ไทยอยา่ งมนั คง ยังย่น ดวยการสรางความเช่อมันแลัะ ยดึ หลักั ความจรงิ
ในัยคุ ทก่ ารเปลย่ นัแปลงทางเศรษฐกจิ และสงั คม มค่ วามรวดเรว็ ระบบประกนัั ภัยั ไทยจําเปนั็ ต่อ้ งพื่ฒั นัา อย่างมันัคงและยังยืนั โดยเฉพื่าะอย่างยิงการสร้าง ความเชอื มนัั และการยดึ หลกั ความจรงิ เปนั็ รากฐานัสําคญั
102
