Page 27 - Modul Neonatus 8
P. 27
E. PERUBAHAN SISTEM PERKEMIHAN
Tentunya Anda tahu bahwa seorang bayi baru lahir
harus berkemih (BAK) dalam 24 jam pertama kelahirannya,
hal ini dikarenakan biasanya sejumlah kecil urine terdapat
pada kandung kemih bayi saat lahir. Berkemih sering terjadi
selama periode ini. Berkemih 6-10x dengan warna urine pucat
menunjukkan masukan cairan yang cukup. Umumnya bayi
cukup bulan mengeluarkan urine 15 sampai 60 ml per
kilogram/hari.
Ginjal janin mulai terbentuk pada kehamilan 12
minggu, dimana dalam kandung kemih telah ada air kemih
yang diekskresi kedalam air ketuban. Pada bayi baru lahir,
kapasitas kandung kemih kira-kira 45cc dan produksi air
kemih rata-rata 0,05-0,10 cc permenit. Ginjal bayi baru lahir
menunjukkan penurunan aliran darah ginjal dan penurunan
kecepatan filtrasi glomerulus. Kondisi itu mudah
menyebabkan retensi cairan dan intoksikasi air. Fungsi tubulus
tidak matur sehingga dapat menyebabkan kehilangan natrium
dalam jumlah yang besar dan ketidakseimbangan elektrolit
lain. Bayi baru lahir tidak mampu mengonsentrasikan urine
yang baik yang tercermin dalam berat urine (1,004) dan
osmolitas urine yang rendah. Semua keterbatasan ginjal ini
lebih buruk pada bayi kurang bulan.
20
