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La equidad horizontal de la provisión sanita- sus necesidades específicas
ria puede definirse como acceso igual a la y su visión del mundo.
asistencia e igual provisión de recursos para
todos aquellos que se encuentren en una situa- La exigencia es, además,
ción dada, independientemente de dónde vivan que las instituciones
(tratamiento igual para iguales).
públicas de salud pla-
neen sus políticas con-
Por equidad vertical entendemos aquí, el gra-
do en el que pacientes con diferentes condicio- siderando las diferencias
nes de salud reciben asistencia diferente de específicas de género en
acuerdo a su condición (tratamiento propor- el entendido de que:
cionalmente desigual para los desiguales).
1 Los determinantes socia-
les, económicos y políticos
En rigor, los autores sostienen lo que se llama
de la salud afectan mayor-
“regla de la justicia”, “según la cual se debe
mente a las mujeres (las mu
tratar a los iguales de modo igual y a los
jeres son más vulnerables social-
desiguales de modo desigual” (Bobbio, 1993). mente, tienen menos dinero y bienes,
Nuevamente apreciamos que la definición de y menos acceso al poder).
equidad se da a partir del término igualdad.
2 Que las medidas específicas de atención a la
La distinción no sustentada de “equidad” e salud de las mujeres deben ser más variadas,
“igualdad” se debe en principio a que eti- es decir, deben ir más allá de la “salud repro-
mológicamente los términos son equiva- ductiva”.
lentes y por tanto las definiciones incurren
en tautologías. Para evitarlas, es preciso 3 Que la legislación en salud debe favorecer a
deshacer el malentendido que supone dife- las mujeres salvaguardando de manera diferen-
rencias donde no las hay. cial sus derechos.
Referencias Bibliográficas
Efectivamente la equidad de género en salud
es un imperativo ético, un objetivo social. Las La exigencia principal es, no obstante, la Bobbio, Norberto (1993).
Igualdad y libertad.
evidencias señalan marcadamente las “dis- adquisición y el ejercicio de cuatro conduc- Paidós, Barcelona.
paridades” de género en los logros en salud y tas sociales que elevarían la moral pública Cullis, John G. y West,
en otras necesidades básicas: dificultades ma- y el real entendimiento de los derechos equi- Peter A. (1984).
yores para que las mujeres se incorporen al tativos de las mujeres: Introducción a la economía de la
salud. Descleé de Brower, España.
mundo del trabajo en iguales condiciones que
los hombres; inequidades en las oportunida- Doyal, Len y Gough, Jan (1994).
des de obtener educación, mayores cargas y La autonomía de los individuos como el Teoría de las necesidades humanas.
Economía crítica, Barcelona.
obligaciones dentro de la familia, precario principal valor ético a adquirir y como base
acceso al poder y a las decisiones públicas, y del “empoderamiento” de género, ya que Organización Panamericana
de la Salud (s/f).
un largo etcétera. En algunos casos, como en sólo las mujeres serán capaces de expresar Equidad de género en salud. OPS,
los alcances del cambio hacia ellas.
la sobremortalidad masculina por violencia y Programa Mujer, Salud y Desarrollo.
accidentes, el no atender con enfoque de géne- Rawls, John (2002).
La reciprocidad como conducta social que
ro esas causas de muerte, enfrenta a los varo- exprese, por un lado, la solidaridad hacia la La justicia como equidad. Una refor-
nes a una situación de inequidad. privación que viven las mujeres y por otro mulación. Paidós, Barcelona.
lado, la participación comunitaria para que Rawls, John (1993).
La primera exigencia para el logro de la equi- se modifiquen las prácticas sociales discri- Sobre las libertades. Pensamiento
Contemporáneo 9. Paidós/ I.C.E.-
dad de género en salud es para las institucio- minatorias, sexistas y violentas hacia ellas. Universidad Autónoma de
nes públicas, incluidas las leyes, es en ellas Barcelona.
donde de manera privilegiada se debe ini- El involucramiento de las instituciones so- Sen Amartya (1995).
ciar el proceso de cambio social para ofre- ciales y de los hombres en las labores y res- Nuevo examen de la desigualdad.
Alianza economía 14, Madrid.
cer oportunidades equitativas a hombres y ponsabilidades reproductivas, hoy casi ex-
clusivamente a cargo de las mujeres.
mujeres. La discriminación y el sexismo Sen, Amartya (2001)
El nivel de vida. Editorial
prevalecientes deben eliminarse; no se trata Complutense, Madrid.
La deliberación pública de los problemas
sólo de entender que “hay mujeres capa-
de las mujeres y la exigencia de su solu- Sen, Amartya (2002).
ces”, no es sólo el desempeño lo que se ción. Las instituciones públicas y privadas “Desigualdad de género. La mis-
debe apreciar, es la contribución específica, se verán obligadas a cambiar por la deman- oginia como problema de salud
palpable que hacen las mujeres al logro de da de la movilización, la argumentación y pública”, en Letras libres Núm. 45,
septiembre de 2002.
los objetivos de las instituciones, al plantear el acuerdo.

5 Género y Salud
en cifras