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Los niveles de deseo y goce sexual de las mujeres   El cáncer, en general, es experimentado como
                  que siguieron el tratamiento contra el cáncer     un castigo y ante la imposibilidad de encontrar
                  cervico uterino se ven disminuidos o se les       explicaciones convincentes, es atribuido a conductas
                  resta importancia y, por lo general, privilegian   consideradas como transgresiones de orden moral     41
                  su rol de madres y la sobrevivencia al cáncer.    o religioso. En los casos específicos de las mujeres
                  Los conflictos en la relación de pareja, previos   con quienes se trabajó, hicieron alusión a su vida, sus
                  al  diagnóstico,  resurgen y pueden desbordarse   hábitos y sus costumbres, buscando una explicación
                  ocasionando alejamientos y rupturas. Sería deseable   que les resulta imprescindible para aceptar que
                  incursionar en los motivos de separación de las   padecen cáncer en el aparato reproductor. Se
                  parejas, ya que se tiene la creencia de que ésta fue   autocastigan con calificativos e insultos moralistas
                  producida por el cáncer, pero hay que considerar   y peyorativos, acompañados de “me lo merezco por
                  que la relación de pareja tiene una historia con   abortar”, “me lo busqué por puta”, “Dios me castigó
                  problemáticas preexistentes que pueden ser el     porque me casé de blanco”, lo que responde a la
                  origen del rompimiento, el cual se concreta por los   idea de haber incumplido con las normas morales y
                  momentos de tensión vividos ante la patología.    de género, reflejadas en estigmas vinculados con el
                                                                    ejercicio de su sexualidad.
                  Las mujeres participantes manifestaron temor a las
                  recurrencias de la enfermedad, hicieron patente que   Las mujeres manifestaron haberse sentido
                  no deseaban las relaciones sexuales con su pareja y   rechazadas y sucias: los estereotipos de la “mujer
                  que seguían adelante por sus hijas e hijos. También   buena” quedan en entredicho y se develó la
                  mencionaron que las alteraciones emocionales      posibilidad de ser o haber sido “mala” y el castigo
                  llegaban a su maximo nivel el día previo a la consulta   es quedar “vacía, incompleta, hueca, ya no servir
                  de vigilancia o control, porque la incertidumbre y los   como mujer”; además, la familia, la pareja y la
                  miedos se intensificaban.                         comunidad manifiestan abiertamente su temor
                                                                    al contagio, reproduciendo y reafirmando los
                  En la consulta psico-oncológica se maneja el      estigmas sexuales relacionados con el orden sexual
                  cuidado clínico, la respuesta y adaptación al     y moral implícitos en la normatividad de género.
                  cáncer a nivel individual, de pareja y familiar,
                  considerando las diferencias entre las pacientes
                  en tratamiento curativo, en tratamiento paliativo
                  y sobrevivientes, quienes enfrentan diferente
                  problemática psicosocial.



                  Los procesos psicoterapéuticos son:

                  1) Técnicas educativo-informativas dirigidas a las
                       pacientes que cursan la etapa de diagnóstico.

                  2)Técnicas conductuales para el control del
                       estrés: relajación, visualización, musicoterapia,
                       entre otras, que se realizan durante la fase de
                       tratamiento inicial y recidivas. El objetivo es
                       apoyar la adherencia terapéutica y disminuir
                       el estrés, mediante terapias de apoyo, grupos
                       de autoayuda, técnicas de control de estrés y
                       psicofármacos.

                  3) Psicoterapia enfocada a la etapa de recidiva.

                  4) Psicoterapia de grupo dirigida a las pacientes
                       con enfermedad avanzada.

                  Durante el tratamiento curativo la idea de recuperar
                  la salud ayuda a tolerar los efectos secundarios.
                  Se puede decir que lo “anormal” o excesivo no
                  es la respuesta de la enferma, sino la situación a
                  la que debe enfrentarse. Cuando se trata de una
                  paciente en cuidados paliativos se trabaja con la
                  transición desde un abordaje curativo, pues genera
                  mayor sufrimiento emocional que el diagnóstico y
                  es necesaria la prevención ante incapacidades y
                  dependencias. 11
                                                                                                Yessica Sánchez Rangel
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