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Uno de los aspectos más importantes cuando se Cuadro No. 2
analiza la información de utilización de servi- Tasa de utilización de servicios médicos ambulatorios por grupo de edad y sexo
cios es la desigualdad en el acceso, las diferen-
Gustavo Olaiz ENSA 2000
Rosalba Rojas cias entre distintos grupos sociales así como
José Luis Valdespino entre hombres y mujeres en distintas etapas del Excluye PF, cuidado del
Jaime Sepúlveda Razón embarazo o PAP Razón
Mujer/
Mujer/
Instituto Nacional de Salud Pública ciclo vital. Las razones de la desigualdad tienen Edad Hombres Mujeres Hombre Hombres Mujeres Hombre
origen no sólo en la oferta de servicios. El
0 a 9 60.52 59.66 1.0 60.52 59.66 1.0
cuestionario de utilizadores permite identificar 10 a 19 26.16 33.01 1.3 26.16 29.76 1.1
las desigualdades en el acceso a servicios de 20 a 29 20.30 47.39 2.3 20.30 25.99 1.3
El objetivo del presente ha desarrollado un total de 17 encuestas 30 a 39 23.29 54.82 2.4 23.29 31.10 1.3
artículo es realizar un nacionales; la mayoría han sido temáti- salud en las tres áreas señaladas, cuyo origen 40 a 49 27.35 55.05 2.0 27.35 39.10 1.4
análisis de algunos cas, referidas a una serie de padecimien- puede deberse a factores familiares, socioe- 50 a 59 32.41 57.40 1.8 32.41 46.32 1.4
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resultados de la tos (enfermedades crónicas), condiciones conómicos y de género . En este texto se abor- 60 a 69 39.43 58.79 1.5 39.43 52.17 1.3
Encuesta Nacio- (adicciones) o programas especiales dan las asimetrías observadas en la utilización 70 a 79 43.87 59.41 1.4 43.87 54.99 1.3
1.1
41.65
80 y más
1.2
47.78
48.17
41.65
nal de Salud (hidratación oral). Sin embargo, la princi- de los servicios de salud en razón del sexo de las Total 34.51 49.95 1.4 34.51 39.42 1.1
2000, sobre la pal característica del SENS ha sido el usuarias y usuarios.
utilización de desarrollo de las Encuestas Nacionales de
los servicios Salud (ENSA). Las ENSA tienen como LA UTILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
que presta principal característica la inclusión de DE SALUD SEGÚN SEXO
el sector, variables que permiten la evaluación de Los resultados de la ENSA-2000 muestran que práctica- La utilización de los servicios curativos de salud tiene un
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según el la utilización de los servicios de salud, de mente no existen diferencias por sexo en la utilización de comportamiento similar al de la utilización de los servicios
sexo de los su calidad y perspectivas. Las primeras servicios preventivos hasta los nueve años de edad, hecho preventivos: en ambos casos hay un predominio en la uti-
usuarios. dos encuestas de este tipo se realizaron en que se explica, en buena medida, por la notable cobertura lización femenina de los servicios (Cuadro 2). Las mayores
La impor- 1987 y 1994. de vacunación y de cuidado del niño sano que se ha alcan- diferencias de utilización entre mujeres y hombres se
tancia de zado en el país. A partir de los 10 años la razón mujeres- observa en los grupos de edad comprendidos entre los 20
este aná- La Encuesta Nacional de Salud 2000 hombres es creciente conforme se avanza en la edad y y los 49 años, edades en las que alcanza una razón en
lisis es que se (ENSA-2000), es la tercera de una serie hasta alcanzar los 39 años, punto en el que este indicador promedio de 2.2 a 1.3.
ha planteado de encuestas generales que evalúan el inicia un descenso paulatino, pero mostrando siempre la
con frecuencia nivel de salud de la población de México. mayor utilización femenina de los servicios (véase Cuadro Gráfica No. 1
que las mujeres Como las encuestas anteriores, la ENSA- 1). Esto se traduce en que las mujeres utilicen, en general, Tasa de utilización de servicios curativos,
son las principales 2000 tuvo un diseño de muestreo proba- los servicios preventivos en una razón de dos a uno, sobre según sexo y edad, ENSA 2000
beneficiarias de los ser- bilístico, polietápico y por conglomera- todo por el peso que tiene la notable diferencia que se
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vicios, por el uso más dos. En el diseño de la muestra se utilizó aprecia en las edades reproductivas; lo cual habla de las
habitual e intenso que hacen de el marco generado por el Instituto bondades de los programas preventivos para la mujer. Aun
ellos. Cuando se analizan las cifras Nacional de Estadística, Geografía e cuando persiste una ligera diferencia en la utilización de
de la encuesta, eliminando las causas de Informática (INEGI) para el levan- los servicios preventivos, al excluirse los servicios de
atención que tienen su base en las dife- tamiento del Censo 2000, con esto se planificación familiar, cuidados del embarazo y detección
rencias biológicas de los sexos (embara- logró que el total de la población fuera oportuna de cáncer del cuello uterino, la razón hombre-
zo, parto, puerperio y diversas patologías potencialmente elegible. mujer en las edades reproductivas se reduce notablemente,
exclusivas de uno u otro sexo), las dife- sobre todo entre los 20 y los 49 años de edad.
rencias en el uso de los servicios se ven La ENSA-2000 integró varios instrumen-
atenuadas notoriamente. Este hecho debe tos de recolección de información: el
replantear el supuesto de que las mujeres cuestionario de utilizadores de servicios Cuadro No. 1
1 Los parámetros que se utilizaron son las principales beneficiarias del sis- de salud, cuestionarios específicos para Tasa de utilización de servicios preventivos por grupo de edad y sexo, ENSA 2000
para definir el tamaño de muestra tema de salud e incorporar en la percep- niños, adolescentes y adultos, y un estu-
fueron: la prevalencia del 5%, en Excluye PF, cuidado del
Razón
Razón
error relativo máximo de 0.3 y un ción común el hecho de que la salud dio seroepidemiológico. Mujer/ embarazo o PAP Mujer/
ejemplo de diseño de 3. reproductiva y su atención beneficia a las Edad Hombres Mujeres Hombre Hombres Mujeres Hombre
El tamaño de muestra resultó en mil
473 viviendas por estado. Con esto, parejas y a las familias en su conjunto. El cuestionario de utilizadores de la 0 a 9 47.95 47.50 1.0 47.95 47.50 1.0 2 Se utiliza el concepto de género
el total de la muestra nacional es de ENSA-2000 estuvo diseñado con base e 10 a 19 13.79 20.45 1.5 13.79 16.38 1.2 como el conjunto de prácticas,
47 mil 40 viviendas. La muestra se LAS ENCUESTAS NACIONALES la experiencia y los resultados de encues- símbolos, representaciones sociales
asignó proporcionalmente al 20 a 29 7.86 37.99 4.8 7.86 8.90 1.1 y normas que configuran la construc-
número de viviendas por estrato DE SALUD tas previas. En él se incluye información 30 a 39 9.29 46.51 5.0 9.29 10.28 1.1 ción de diferencia social entre
urbano-rural. En cada entidad fede- sobre el acceso a servicios, barreras para 40 a 49 12.90 46.07 3.6 12.90 13.73 1.1 hombres y mujeres, basada en los
rativa se seleccionaron 14 munici- Las encuestas nacionales de salud en atributos biológicos. En este sentido,
pios con probabilidad proporcional México iniciaron en 1986 con la creación la atención y expectativas de la 50 a 59 17.91 47.01 2.6 17.91 21.05 1.2 el concepto refiere a la construcción
al número de viviendas en el mismo. población, entre otros temas relevantes. 60 a 69 23.07 43.72 1.9 23.07 26.50 1.1 sociocultural de la diferencia.
Se seleccionaron 5 áreas geoestadís- del marco muestral maestro, que consti-
ticas básicas (AGEB’s) por munici- tuyó la base del Sistema de Encuestas Las áreas de atención consideradas 70 a 79 24.17 40.78 1.7 24.17 28.61 1.2 3 Como ocurre con los servicios
pio con probabilidad proporcional al incluyen el acceso a servicios preven- 80 y más 17.74 19.67 1.1 17.74 17.17 1.0 preventivos, en los curativos se
tamaño de la población (pptp). Nacionales de Salud (SENS). El SENS incluyen los referidos
tivos, atención curativa y hospitalización. Total 21.19 38.74 1.8 21.19 21.94 1.0
a los ciudadanos.
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en cifras en cifras