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Reflexiones finales En la resolución del embarazo también existieron
diferencias importantes, mismas que derivaron
A lo largo de este artículo hemos explorado la de las complicaciones en el momento del parto, 13
prevalencia de cierta sintomatología asociada a situación que se reflejó en los porcentajes de
la morbilidad materna reportada por la Enadid 2009 cesáreas de emergencia y aborto.
y describimos algunos aspectos socioeconómicos y
reproductivos de la población. Con ese propósito Respecto a la situación socioeconómica de las
hemos contrastado dos grupos de mujeres que mujeres de la submuestra, aquellas del estrato
estuvieron embarazadas entre los años 2004 económico medio tuvieron una diferencia de cinco
y 2009; el primero, conformado por quienes puntos a favor en la presencia de sintomatología
presentaron complicaciones durante el embarazo durante el embarazo y el parto; en este grupo también
y el parto, y el segundo incluyó a aquellas que no se vieron diferencias en cuanto a la escolaridad, el
las desarrollaron. El propósito fue observar los desempeño de actividades remuneradas y el acceso
elementos diferenciales entre ambos. a la seguridad social o al apoyo económico para la
salud. Sin embargo, es importante destacar que
El alto porcentaje de mujeres con síntomas de 33.2% de las mujeres con síntomas de morbilidad
morbilidad en el embarazo y/o el parto (74.8%) es no tuvieron cobertura social y requerían de servicios
un resultado a destacar. Lo anterior puede atribuirse médicos durante los diversos momentos de la
a que la encuesta no reporta enfermedades, sino una gestación, incluido el parto, la anticoncepción, el
diversidad de síntomas que generan mayor o menor posparto y la atención y seguimiento de la madre y
riesgo y que pueden significar tanto la presencia de la hija o hijo. Esta situación se agudiza si pensamos
de distintos padecimientos como de síntomas que en este grupo existió una mayor proporción de
menores. Es decir, los datos reflejan la situación de mujeres sin pareja (17%).
las mujeres con morbilidad asociada al embarazo,
así como la de aquellas que tuvieron algún síntoma, Al analizar las trayectorias reproductivas de las
pero que no desencadenó en morbilidad alguna. mujeres de ambas submuestras, no se observaron
Ante esta situación, y con el fin de buscar indicios diferencias significativas. Los dos grupos iniciaron
de algunas enfermedades comunes a este evento la vida sexual, conyugal y reproductiva a la misma
reproductivo, se asociaron algunos síntomas para edad; aunque se advirtió una pequeña diferencia en
el caso de las enfermedades hipertensivas, lo que la edad mediana de las entrevistadas. Las mujeres
derivó en observar la presencia de tres o más que reportaron síntomas de morbilidad eran un
síntomas con porcentaje similar al reportado por año más jóvenes que quienes no presentaron
otros estudios para la preeclampsia y eclampsia (5%). complicaciones, situación también presente en la
edad mediana al último embarazo.
Los estudios consultados señalan que la edad juega
un papel importante en la determinación del riesgo Otros aspectos importantes de la trayectoria
de muerte materna y una de las tendencias es que reproductiva son el número de gestas, hijas/os,
éste aumente entre las mujeres muy jóvenes y las abortos y el uso de anticonceptivos. En este sentido,
mayores de 35 años, por lo que se esperaría un es interesante observar que el porcentaje de
comportamiento parecido respecto a la morbilidad. mujeres que los empleaban fue bajo (43.8%), si lo
comparamos con los porcentajes de las mujeres del
En este sentido, las gráficas 1 y 2 muestran curvas total de la muestra. Lo anterior se explicaría debido
similares de la fecundidad en la distribución de a que las mujeres de la submuestra, además de tener
mujeres con morbilidad durante el embarazo o el la edad considerada como reproductiva, eran parte
parto. Además, en conjunto con el modelo de regresión de la población que, de hecho, estaba teniendo hijas
logística da evidencias de que esta última, a diferencia e hijos; es decir, estaban viviendo esta etapa.
de la mortalidad, se presenta en mayor medida en las
edades reproductivas y no en los extremos de esta etapa. Por otro lado encontramos que, si bien en general
las mujeres tuvieron un bajo número de gestas e
Por otra parte, se apreció el impacto de los programas hijas/os, hubo ligeras diferencias entre ambos grupos;
gubernamentales, como los dirigidos a resolver las aquellas con síntomas de morbilidad, presentaron
emergencias obstétricas. Esto se observó en el menos gestas, menos hijas e hijos y un porcentaje
elevado porcentaje de mujeres que tuvieron atención significativamente mayor de abortos. Además, se
prenatal y en el inicio de ésta –durante el primer observaron casi tres puntos porcentuales más de
trimestre–, pero en especial, en el mayor porcentaje usuarias de anticonceptivos, de manera primordial la
de mujeres con síntomas de complicaciones que obstrucción tubaria bilateral (33.3%) y el dispositivo
contaron con atención médica en el parto, en relación intrauterino (23.7%), aunque los porcentajes de
con quienes no presentaron síntomas. estos métodos fueron similares a los de las mujeres
sin complicaciones.