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parejas, es responsable de que enfermen de diabetes   la estrategia de desarrollo social de otorgar desayunos
                  mellitus y, como efecto de ésta, pierdan peso. En esta   escolares, así como la ayuda externa derivada de las
                  lógica, la disminución es considerada como signo de   constantes inundaciones.                            37
                  enfermedad y refuerza la representación del cuerpo
                  con sobrepeso como bueno y saludable, y la pérdida   Respecto al agotamiento de los recursos naturales,
                  de peso como no deseable. Lo anterior también puede   su anterior fuente de alimentos, creemos que se
                  comprenderse en el contexto de lo que significa el   relaciona con el aumento de la población de los centros
                  cuerpo de las mujeres en algunas culturas, como lo   urbanos  y  con  la  contaminación  de  los  cuerpos  de
                  señalan Ulijaszek y Lofink, los cuerpos más grandes   agua, provocada por la industria petrolera. Asimismo,
                  de  las  mujeres  son  vistos  como  más  atractivos  e   es factible que de forma paralela a estos cambios
                  indican condiciones como salud, fertilidad, belleza,   dietarios, se incrementó el tamaño del peso del
                  riqueza y poder. 38                                 cuerpo, más visible entre las mujeres, como lo han
                                                                      documentado Rivera, Barquera, González-Cossío,
                  Respecto a la construcción social de los roles masculino   Oláiz y Sepúlveda. 40
                  y femenino, propia de la población chontal, se ubica a las
                  mujeres en la casa, a cargo del trabajo doméstico y la   En este sentido, la evidencia apunta hacia un
                  crianza de las y los hijos. Los hombres, por el contrario,   rápido proceso de transición nutricional, que se
                  son colocados como proveedores y quienes salen a    caracteriza por el cambio desde la alta prevalencia
                  trabajar, dentro o fuera de la comunidad. Este rasgo   de desnutrición al predominio de enfermedades
                  cultural se extiende más allá de las condiciones del   crónicas  no  transmisibles,  relacionadas  con  la  dieta
                  hogar, hacia los espacios destinados al esparcimiento   y  que  se  vinculan con la urbanización, el crecimiento
                  (campos de fútbol, canchas de basquetbol y volibol), a   económico y las innovaciones que reducen la actividad
                  los cuales sólo acceden los hombres, mientras que las   física y aumentan el consumo de alimentos procesados
                  niñas, las adolescentes y las mujeres adultas realizan   y altos en energía densa. 10,40  Lo anterior muestra  que
                  actividades como tejer guano, visitar a sus familiares   hace  falta  realizar  más  investigación  acerca  del
                  o ver televisión.                                   proceso de transformación de la dieta tradicional de
                                                                      los chontales y sus consecuencias en la salud, que
                  Estos hallazgos se interpretan como restricciones   actualmente manifiesta una tendencia a incrementar
                  que las mujeres chontales enfrentan en su libertad   las enfermedades crónicas no transmisibles, como la
                  de movimiento, al ser responsabilizadas del trabajo   diabetes mellitus tipo 2 y la hipertensión arterial.
                  doméstico y de la generación de capacidades humanas,
                  así como de la atención, la crianza, la alimentación, la   Se reconoce que el peso de la enfermedad entre los
                  educación y la salud de la familia.                 pueblos indígenas es mucho mayor que en la población
                                                                      en general, en particular respecto a las enfermedades
                  En consecuencia, estos datos permiten afirmar que   crónicas  relacionadas  con  la  nutrición,  pero aún
                                                                                                          41
                  estas mujeres viven desigualdades sociales y de     falta poner mayor énfasis en indagar, con perspectiva
                  género; resultados que coinciden con los reportados   de género, en cada una de las condiciones crónico
                  por Pérez y Vázquez en su estudio sobre familia,    degenerativas entre las y los indígenas que habitan
                  trabajo doméstico y libertad de movimiento en       en  el  estado  de  Tabasco,  y que se consideren las
                  mujeres chontales de Nacajuca, pues encontraron que   fuerzas sociales y económicas que están influyendo
                  tanto la libertad de movimiento, su confinamiento al   en el incremento de las tasas de sobrepeso, obesidad,
                  ámbito de la casa, así como la incapacidad de negociar   diabetes mellitus e hipertensión arterial.
                  con sus parejas la realización del trabajo doméstico,
                  son desigualdades de género con las que se enfrentan   Además, es necesario que las estrategias
                  las mujeres de esta población. 39                   implementadas por el sector salud tomen en cuenta
                                                                      las propuestas de la sociología médica y de la salud,
                  Otro  hallazgo  que  emerge  del  análisis  es  el  cambio   así como la perspectiva de género, como condición
                  que, desde hace cuatro o cinco décadas, se observa   para potenciar las capacidades de las mujeres
                  en la composición de la dieta de este pueblo. Como   para mejorar su salud, y también que incorporen
                  señalan las personas adultas mayores, ésta antes se   a los hombres en grupos de sensibilización sobre
                  basaba en pescado o aves criadas en los patios, no     masculinidades alternativas, con pleno respeto a su
                  consumían alimentos ni bebidas procesadas, ni carne   cultura, con el fin de contribuir a alcanzar uno de los
                  de  aves  de  granja  o  de  engorda.  Así,  consideramos   derechos humanos fundamentales: la salud.
                  que  varios aspectos  se han reunido  para  conformar
                  este cambio en su dieta: la migración diaria desde   Respecto a las limitaciones de esta investigación,
                  la comunidad y hacia las zonas urbanas que se han   podemos señalar que las narrativas de quince
                  convertido en fuentes de empleo remunerado, el      personas podrían parecer pocas, pero en los estudios
                  debilitamiento de los recursos naturales, el acceso a   cualitativos no se pretende generalizar los resultados,
                  alimentos procesados dentro y fuera de su comunidad,   sino reconocer que en la riqueza de los discursos de las
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