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Las desigualdades de género inciden en los determinantes
                                                                      y el estado de la salud, en la manera de participar
                                                                      para la producción de la misma y en el acceso a la    33
                                                                      atención apropiada.  Por lo anterior, es pertinente
                                                                                         29
                                                                      analizar  por  qué  las mujeres muestran un  cuerpo
                                                                      con mayor obesidad –en particular, obesidad
                                                                      central–, en relación con los hombres y su vínculo
                                                                      con la preocupación, manifestada por ellas, de
                                                                                   x
                                                                      tener “panza” . Las enfermedades crónicas como
                                                                      la diabetes mellitus y la hipertensión arterial,
                                                                      ambas presentes con mayor frecuencia entre las
                                                                      mujeres que entre los hombres de esta comunidad,
                                                                      son consecuencias en la salud derivadas de la
                                                                                                     30
                                                                      acumulación de grasa abdominal,  lo cual se pudo
                                                                      observar en el control que realiza el centro de salud
                                                                      local, donde se atienden de diabetes mellitus a 38
                                                                                                     xi
                                                                      mujeres y sólo a cuatro hombres.
                                                                      Por otro lado, se ha correlacionado el estrés con la
                                                                                                     31
                                                                      acumulación de grasa abdominal,  aunque esto no
                                                                      es un conocimiento reciente, la innovación es que
                                                                      permite comprender los efectos de las situaciones
                                                                      estresantes que viven estas mujeres y la forma
                                                                      en que las enfrentan. Al respecto, cabe subrayar
                                                                      que las desigualdades de género prevalecientes
                                                                      en la cultura chontal permean estas condiciones
                                                                      estresantes, lo que incide en que mujeres y hombres
                                                                      resuelvan las situaciones de estrés con habilidades
                                                                      diferentes. En este sentido una mujer de 70 años
                                                                      con sobrepeso señaló que una vida sin estrés es:
                                                                      "cuando una persona está sana, está contenta, no
                                                                      le duele nada y no la asusta el borracho".

                                                                      Además, las y los entrevistados mencionaron que en su
                                                                      comunidad hay muchas mujeres a las que las “asustan
                                                                      los borrachos”, interpretamos estas palabras como una
                                                                      situación de violencia provocada por el alcoholismo de
                                                                                 32
                                                                      los hombres,  quienes agreden a sus compañeras en
                                                                      su domicilio, y ellas se “asustan” por esta situación.
                                                                      Lo anterior produce estrés en la vida cotidiana de las
                                                                      mujeres lo que, aunado a la pobreza y al confinamiento
                                                                      derivado del trabajo doméstico, propicia el incremento
                                                                      de lo que se conoce como “carga alostática”.  xii






                                                Marcelina Cruz Sánchez




            x    Se refiere a la obesidad abdominal, que en las mujeres se manifiesta por una medida de la circunferencia de la cintura mayor de 88 centímetros y en
                los hombres mayor a 102 centímetros.
            xi   Según datos del Sistema de Información en Salud de la Secretaría de Salud de Tabasco, en el corredor de pueblos indígenas, por cada hombre que
                se diagnostica con diabetes mellitus 2, se detectan 2.28 mujeres; mientras que por cada 2.44 mujeres diagnosticadas con hipertensión arterial, se
                detecta a un hombre. En la comunidad estudiada, las personas asisten al centro de salud como requisito para continuar en el programa social
                Oportunidades; si bien es cierto que quienes más acuden son las mujeres, un día de cada mes debe asistir toda la familia, en caso de faltar, la
                consecuencia es que se dan de baja del mismo.
            xii   La carga alostática es "el desgaste en el cuerpo", el cual crece con el tiempo, cuando la persona está expuesta a estrés repetido y puede desencadenar la
                enfermedad de manera crónica.
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