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atención para su salud mental es enorme, pero       Se requiere de la evaluación de la efectividad y
            puede construirse a partir de la experiencia de     costo-beneficio de intervenciones de prevención
   22       países con ingresos medios y bajos.  84             y  tratamiento a través de estudios naturalísticos,
                                                                que faciliten la transferencia de los mismos a
            En México, se elaboró en 2014 la guía               los servicios de salud. Hay intervenciones de
            “Prevención, Diagnóstico y Manejo de la             otros países de ingresos bajos que pueden
            Depresión Prenatal y Posparto en el Primero         ser implementadas por personal de salud no
            y Segundo Niveles de Atención,”  en la cual         especializado en salud mental que pueden
                                               85
            se establecen recomendaciones para atender          servir de modelo. 80, 87, 88
            problemas de salud mental en el periodo
            perinatal, similar a las de otros países.   Pero no   Aunque el embarazo adolescente es considerado
                                                  79
            es sino hasta 2016 que se actualiza el proyecto     en nuestro país como un problema prioritario
            de Norma Oficial Mexicana de 2010 para la           de salud pública, ha sido muy poco abordado en
            “Atención de la mujer durante el embarazo,          cuanto a la salud mental, por ello, es necesario
            parto y puerperio y de la persona recién nacida,”   profundizar  en  su  estudio.    Asimismo,  la
            para incluir la identificación de síntomas          depresión posparto en los varones requiere de
            depresivos o cualquier trastorno en relación a la   mayor atención. La salud mental de las madres
            salud mental, durante las consultas y revisiones    debería estudiarse en relación a la calidad de
            médicas en este periodo.  Sin embargo, la           los servicios, particularmente donde el cuidado
                                        86
            norma no especifica los mecanismos para su          perinatal no solo es lejano a la norma oficial,
            implementación, de manera que se destinen           sino se da en condiciones de maltrato y abuso. 89
            de  forma  generalizada recursos  materiales  y
            humanos para este propósito. Estas medidas
            representan avances, pero hay aún mucho por
            hacer para reponer más de dos décadas de
            atraso en este tema respecto a otros países.

                                        Implicaciones



            La revisión anterior permite constatar que, si
            bien ha habido avances en México en cuanto
            a la investigación y atención a la depresión
            perinatal, aún es necesario identificar algunos
            huecos sobre los cuales comenzar a trabajar.

            Los estudios realizados en México sobre
            depresión perinatal han permitido conocer
            la prevalencia y factores de riesgo, y con ello
            han contribuido a estimar la magnitud de este
            trastorno en el país.  Sin embargo, se requiere
            de estudios que comparen a mujeres de
            diversas áreas geográficas, de grupos urbanos,
            rurales e indígenas y de diversos niveles
            socioeconómicos, de manera que se tenga una
            visión más completa del problema. Asimismo,
            es importante fortalecer la metodología de
            investigación, a través de cuidar el diseño
            de selección y representatividad de las muestras
            y la realización de estudios longitudinales.

            Se encontraron escasos estudios en México
            sobre los efectos de la depresión perinatal en la
            salud y desarrollo del infante. Esta temática es
            de importancia por sí misma y podría contribuir
            a hacer más patente la necesidad de atender la
            salud mental de las mujeres en el embarazo y
            posparto.
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