Page 21 - 20200111

Zaterdag 11 januari 2020 Gezondheid 21

Goed nieuws

over hart- en

vaatziekten

De medische wetenschap gaat test. Die begint met een hartka-
snel vooruit. Gezondheidsnet theterisatie om de situatie rond
vroeg Janneke Wittekoek, cardi- het hart te bekijken. ,,Als er geen
oloog, gespecialiseerd in het vernauwingen in beeld zijn, zei
vrouwenhart en eigenaar van de men vroeger: ‘Er is niks aan de
HeartLife Klinieken, welke door- hand.’ Als we nu niets zien, wek-
braak verbeteringen brengen bij ken we de kramp op met een
de behandeling van hart- en middel dat we inspuiten. We
vaatziekten. spuiten steeds iets meer in tot er De behandeling van tabaksverslaving door de verslavingszorg wordt, in tegenstelling tot andere versla-
Je kunt serieuze hartklachten een spasme (verkramping) ont- vingen, niet vergoed.
hebben zonder dat de stan- staat. Dat zien wij op de moni-
daardtesten in het ziekenhuis tor. Als de patiënt precies de Ziekenhuis begint verslavingspoli voor rokers
iets bijzonders laten zien. Dat klachten beschrijft die hij eerder
gebeurt bijvoorbeeld als de heeft gehad, is de diagnose ge-
kransslagader niet is dichtge- steld.” Het Wilhelmina Ziekenhuis As- nauw samen met longverpleeg- Van de Graaf: ,,Gek genoeg stap-
slibd, maar de kleinere omlig- Daarna zoekt de cardioloog sen (WZA) krijgt als eerste een kundigen, longartsen, diëtisten pen bijvoorbeeld verzekeraars
gende vaten van het hart wel. uit op welke medicijnen je het gespecialiseerde verslavingspoli en fysiotherapeuten en als het bij deze specialistische aanpak
Het hart krijgt te weinig zuur- best reageert. Vervolgens krijg je voor zware rokers. Dat meldt nodig is een psycholoog. van rokers vaak op de rem, ter-
stof, maar de onderzoeken laten die medicijnen toegediend en ad.nl. Deze aanpak gaat veel verder wijl ze dat bij drank- en drugs-
niks zien. Als dit niet wordt ont- wordt opnieuw de provocatietest Een team van medisch specia- dan de huidige cursussen en po- verslaafden niet doen.” ,,Dat
dekt, kan schade in het hart ont- gedaan. Als het hart niet ver- listen staat klaar om longpatiën- li’s die er bestaan. Het Assense komt omdat drank en drugs als
staan. Dit wordt het microvascu- krampt, is het de juiste medica- ten die moeten stoppen met ziekenhuis wil de complete leef- echte verslaving worden gezien,
lair syndroom genoemd. Het tie. In het verleden werd bij roken te helpen. Zware rokers stijl van rokers in kaart brengen terwijl roken nog steeds vaak
goede nieuws van Wittekoek is vrouwen de overgang vaak als die door het ziekenhuis worden en aanpakken. wordt gezien als een slechte ge-
dat met een nieuwe diagnosti- oorzaak genoemd van vaat- doorverwezen, krijgen eerst een ,,Zo heeft dertig procent van woonte in plaats van een levens-
sche provocatietest dit soort af- kramp. consult met een verslavings- de zware rokers ook alcoholpro- gevaarlijke verslaving.”
wijkingen wél in kaart worden Wittekoek: ,,Dat is niet hele- arts. Deze brengt de problema- blemen”, zegt verslavingsarts De behandeling van tabaks-
gebracht. Met name goed maal terecht. Stress speelt ook tiek van de patiënt in kaart, zet Robert van de Graaf op ad.nl. De verslaving door de verslavings-
nieuws voor vrouwen, want zij een rol. Mannen kunnen ook een behandelplan op en stemt verslavingspoli voor rokers is zorg wordt, in tegenstelling tot
hebben vaker dit soort afwijkin- deze vaatkramp krijgen. Risico- met de behandelend specialisten een pilot die drie maanden gaat andere verslavingen, niet ver-
gen. ,,De aandoening waarbij de factoren zijn een migraineverle- en huisarts op wie wat gaat duren. In eerste instantie richt goed. Het WZA en Verslavings-
vaten af en toe verkrampen, is den, een vroege overgang, auto- doen. het ziekenhuis zich op longpati- zorg Noord Nederland (VNN)
heel moeilijk in beeld te bren- immuunziekten, hoog choleste- Als het nodig is, krijgen pati- ënten die al onder behandeling onderzoeken samen de moge-
gen”, zegt Wittekoek. ,,Er is na- rol, diabetes, overgewicht, hoge ënten begeleiding van een ver- zijn in het eigen ziekenhuis en lijkheden om de behandeling
melijk niet altijd een verkram- bloeddruk en wanneer je hoge slavingscoach. Die geeft steun die het maar niet lukt om met van tabaksverslaving wel ver-
ping aanwezig als je het hart in bloeddruk tijdens de zwanger- op maat als het even lastiger roken te stoppen. goed te kunnen krijgen. Het
beeld brengt.” schap had en later weer hoge gaat. Zowel de verslavingsarts De aanpak is dezelfde als die WZA heeft zorgverzekeraars al
Dat gebeurt wel bij de nieuwe bloeddruk kreeg.” als de verslavingscoach werkt van drank- en drugsverslaafden. wel betrokken bij het project.

Opmerkingen als ‘Kop op’ of ‘Ie- ‘Kijk wat je allemaal hebt’ helpt niet bij depressie een het ziet. Als niemand er dan
dereen heeft wel eens een dipje’ naar vraagt, kun je je heel alleen
zijn goed bedoeld, maar wan- voelen.” Vraag dus af en toe hoe
neer iemand met een depressie helemaal niet wat het betekent het met iemand gaat. Nog beter
kampt, heeft diegene hier wei- om depressief te zijn.” is het volgens Mispelblom Beyer
nig boodschap aan. Hoe steun je En dat terwijl een op de vijf als je specifiek vraagt hoe het
iemand dan wél? volwassenen hier in hun leven vandaag gaat. ,,Een depressie is
Stel je voor, je wordt al weken mee te maken krijgt, zo blijkt uit grillig. Hoe iemand zich voelt
of maanden wakker met een cijfers van het Trimbos Insti- kan sterk wisselen.”
somber gevoel. De duisternis in tuut. Dat het onderwerp in de ta- Daarnaast is het belangrijk
je hoofd trekt niet weg, het lijkt boesfeer ligt, maakt het voor om er voor iemand te zijn. Let
zelfs alleen maar erger te wor- mensen met een depressie lastig op, in het contact zal de bal voor-
den. Simpele taken als bood- om ermee naar buiten te ko- al bij jou moeten liggen. Vin-
schappen doen, een wasje draai- men. Hoe goed bedoeld ook, als kers: ,,Zeg niet: ‘Bel me als er
en of koken lijken nu een enor- je dan met een opmerking als iets is’, maar kom zelf met een
me opgave. Misschien heb je ‘Kijk eens wat je allemaal hebt’ concreet voorstel.” Dit een lange
zelfs zelfmoordgedachten. Heb komt, sla je de plank mis. ,,Dan periode volhouden kan in de
je dan iets aan een opmerking voelt diegene zich niet serieus ,,Ook mensen die het goed voor elkaar lijken te hebben, kunnen zich praktijk best moeilijk zijn. Uit
als ‘We hebben allemaal wel genomen”, zegt psychiater en heel somber voelen”, zegt Christiaan Vinkers, psychiater en stres- eigen ervaring weet Mispelblom
eens een dipje’? stressonderzoeker van het Am- sonderzoeker Amsterdam UMC. Beyer dat een bezoekje aan ie-
Nee, zegt ervaringsdeskundi- sterdam UMC Christiaan Vin- mand met een depressie meest-
ge en bestuurslid van de lande- kers. ,,Bovendien is depressie werkt, kan voor een ander juist vakantie de oplossing is. ,,Daar- al niet gezellig is.
lijke Depressie Vereniging Vin- niet altijd rationeel te verklaren. verkeerd uitpakken. Hij geeft mee loop je het risico het pro- ,,Degene met een depressie
cent Mispelblom Beyer. Toch Ook mensen die het goed voor een voorbeeld: ,,Wanneer je ie- bleem te bagatelliseren.” bekijkt alles door een zwarte
krijgen mensen met een depres- elkaar lijken te hebben kunnen mand met een ernstige depres- Wat je dan wél moet doen bril. Het is dus aan de ander om
sie dit soort goedbedoelde op- zich heel somber en angstig voe- sie adviseert om op bootcamp te wanneer een geliefde, vriend of toch nog iets van het bezoek te
merkingen vaak te horen. ,,Dit len.” gaan en het lukt diegene niet vriendin of collega met een de- maken.” Hoewel dit misschien
komt omdat er veel onwetend- Goedbedoelde adviezen kun eens om ‘s ochtends uit bed te pressie kampt? ,,Het onderwerp niet zo lijkt, wordt dit wel dege-
heid is over het onderwerp”, legt je beter achterwege laten. ,,Men- komen, kan hij of zij zich hier- niet uit de weg gaan”, adviseert lijk gewaardeerd. Mispelblom
Mispelblom Beyer uit. ,,Er rust sen geven soms tegengestelde door nog rotter voelen.” Mispelblom Beyer. ,,Wanneer je Beyer: ,,Zonder dit soort bezoek-
nog een steeds een taboe op. adviezen en dat kan heel verwar- Bovendien impliceer je hier in een depressie zit, neemt het je jes komen mensen met een de-
Hierdoor wordt er weinig over rend zijn”, zegt Vinkers. volgens Vinkers mee dat een hele leven over”, vult hij aan. pressie al snel in een sociaal iso-
gepraat en weten veel mensen Bovendien, wat voor de een weekje intensief sporten of een ,,Zelf heb je het gevoel dat ieder- lement terecht.”