Page 920 - (EBOOK 3_PSDKP) MENGENAL NORMA STANDAR PROSEDUR & KRITERIA DI BIDANG PENGAWASAN SUMBER DAYA PERIKANAN
P. 920
- 299 -
LAMPIRAN XXXVI
PERATURAN MENTERI KELAUTAN DAN PERIKANAN
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 33 TAHUN 2021
TENTANG
LOG BOOK PENANGKAPAN IKAN, PEMANTAUAN DI
ATAS KAPAL PENANGKAP IKAN DAN KAPAL
PENGANGKUT IKAN, INSPEKSI, PENGUJIAN, DAN
PENANDAAN KAPAL PERIKANAN, DAN TATA
KELOLA PENGAWAKAN KAPAL PERIKANAN
BENTUK DAN FORMAT
DAFTAR AWAK KAPAL PERIKANAN (CREW LIST) UNTUK KAPAL PERIKANAN
NAMA KAPAL PERIKANAN : …
NOMOR REGISTER : …
BENDERA : …
CALL SIGN : …
GROSS TONAGE (GT) : …
TIPE KAPAL : …
NAMA PEMILIK/ OPERATOR &
NO. HP : …
NAMA NAKHODA & NO. HP : …
Tanggal Naik
Jenis Tempat No Buku Masa Kapal
No Nama Tanggal Jabatan
Kelamin Pelaut Berlaku Perikanan
Lahir
(Sign On)
1
2
3
4 Dst …
Saya menyatakan bahwa informasi di atas adalah benar, sejauh pengetahuan dan keyakinan saya.
Diketahui Oleh Dibuat Oleh
… …
MENTERI KELAUTAN DAN PERIKANAN
REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
SAKTI WAHYU TRENGGONO

