Page 354 - Microsoft Word - Salinan PermenPANRB Sistem Manajemen Kinerja.docx

- 238 -

8. TAHAP KEDELAPAN: MENYUSUN FORMAT KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT UNTUK LAMPIRAN SKP PEJABAT FUNGSIONAL

Tabel 14
Format A.4
Keterkaitan SKP dengan Angka Kredit Jabatan Fungsional
Jabatan Fungsional Bidan Penyelia

Periode Penilaian: … Januari sd … Desember
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NAMA
NIP NIP
PANGKAT/GOL PANGKAT/GOL
RUANG RUANG
JABATAN Jabatan Fungsional Bidan Penyelia JABATAN

UNIT KERJA Puskesmas UNIT KERJA Puskesmas
TANGGAL
PENGAJUAN

ANGKA
NO. RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN OUTPUT
KREDIT
(1) (2) (3) (4) (5)
KINERJA UTAMA
1 Ibu hamil dengan kehamilan Melakukan pengkajian ibu hamil patologis Laporan hasil kajian asuhan kebidanan 0,005
fisiologis dan patologis mendapat ibu hamil patologis
pemeriksaan kehamilan/antenatal Memfasilitasi informed choice dan/atau Formulir persetujuan tindakan asuhan 0,002
care sesuai perannya dalam informed consent pada kasus dengan kebidanan
SOP/flow chart layanan ANC penyulit/patologis/penyakit penyerta

2 Ibu hamil dengan kehamilan Melakukan pengkajian pada ibu bersalin Laporan hasil kajian asuhan 0,007
fisiologis dan patologis mendapat patologis kebidanan pada ibu bersalin patologis