Page 443 - Microsoft Word - Salinan PermenPANRB Sistem Manajemen Kinerja.docx

- 283 -

2) Model Pengembangan

Tabel 8
Format D.2.3
Penilaian SKP Pejabat Fungsional Bidan Penyelia

( NAMA INSTANSI ) PERIODE PENILAIAN: … JANUARI SD … DESEMBER … TAHUN …
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NAMA
NIP NIP
PANGKAT/GOL RUANG PANGKAT/GOL RUANG
JABATAN Bidan Penyelia JABATAN
UNIT KERJA Puskesmas UNIT KERJA Puskesmas

RENCANA KATEGORI PENILAIAN/STANDAR KINERJA * CAPAIAN KINERJA
KINERJA Sangat Kurang Cukup Sangat Baik NILAI
ATASAN RENCANA INDIKATOR Kurang CAPAIAN TERTIM
NO ASPEK KINERJA TARGET REALISASI
LANGSUNG/ KINERJA IKI KATEGORI NILAI BANG*
UNIT KERJA/ INDIVIDU
ORGANISASI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
A. KINERJA UTAMA
1 Layanan Ibu hamil dengan Kualitas Frekuensi Tidak ada > 4 3 - 4 1 - 2 Tidak ada Tidak ada Sangat Sangat Baik 120 116
antenatal care kehamilan kesalahan kesalahan kesalahan kesalahan Baik
(ANC) dan fisiologis dan pemeriksaan tindakan tindakan tindakan
persalinan patologis kehamilan (ANC)
dilakukan mendapat sesuai perannya
dengan pemeriksaan dalam SOP/flow
respon yang kehamilan/anten chart layanan ANC
cepat dan atal care sesuai Kualitas Jumlah komplain Tidak > 7 6 - 7 4 - 5 Tidak ada 2 Baik
akurat. perannya dalam dari ibu hamil atas lebih dari complain
SOP/flow chart layanan 3 ibu
layanan ANC pemeriksaan hamil