Page 106 - เกณฑ์วิธีและแนวปฎิบัติตามคำสั่งการแพทย์

ี่
ภาคผนวกที่ 11: หัตถการยึดตรึงกระดูกเชิงกรานหักแบบไม@คงท

หัตถการยึดตรึงกระดูกเชิงกรานหักแบบไม7คงท เปLนหัตถการเบื้องต5นที่ใช5รักษาภาวะกระดูกเชง
ิ
ี่
กรานหักเพื่อปzองกันไม7ให5มีภาวะเสียเลือดมากขึ้นจากการมีเลือดออกในอุ5งเชิงกราน

อาการและอาการแสดงที่ทำใหBสงสัยภาวะกระดูกเชิงกรานหักแบบไมQคงท ี่
1. ปวดสะโพกมาก

2. มีรอยช้ำบริเวณหัวเหน7าหรือมีเลือดออกจากปลายท7อป¥สสาวะหรือทวารหนัก

3. บริเวณเชิงกรานผิดรูป
4. ภาวะช็อคที่ไม7สามารถอธิบายได5ด5วยสาเหตุอื่นและกลไกการบาดเจ็บมีความรุนแรง

ขั้นตอนการทำหัตถการยึดตรึงกระดูกเชิงกรานหักแบบไมQคงท ี่
1. จัดท7าผู5ปHวยนอนหงายราบ

2. ใช5ผ5าแถบหรืออุปกรณ\สำเร็จรูปในขนาดที่เหมาะสม โดยสอดผ5าเข5าทางด5านหลังระดับเอว ให5ชายผ5า
ทั้งสองข5างของผู5ปHวยยาวเท7าๆ กัน

3. ขยับผ5าจากเอวลงมาให5บริเวณกึ่งกลางของผ5าตรงกับปุHมกระดูกต5นขา (Greater trochanters)

4. จัดเข7าและเท5าทั้งสองข5างให5มาชิดกัน (Internally rotate) อาจใช5เทปหรือผ5าพันนิ้วโปzงเท5าทั้งสองข5าง
ติดกันไว 5

5. พันชายผ5าทั้งสองข5างเข5าหากันรอบสะโพกผู5ปHวย ผูกรัดให5แน7น
6. ใช5อุปกรณ\หนีบปมผ5าเพื่อไม7ให5ปมหลุดหรือคลายออก

ขBอพึงระวังในการทำหัตถการยึดตรึงกระดูกเชิงกรานหักแบบไมQคงท ี่
1. ห5ามกดหรือขยับถ7างกระดูกเชิงกรานของผู5ปHวย เพื่อตรวจสอบว7ามีกระดูกเชิงกรานหักหรือไม 7

2. ห5ามพันผ5ารวมกับ long spinal board (แผ7นกระดานรองหลังชนิดยาว)

แนวปฏิบัติสำหรับหน.วยปฏิบัติการฉุกเฉินการแพทย7 เขตสุขภาพที่ 2 พ.ศ. 2565 91
OFFLINE EMS MEDICAL PROTOCOLS OF PUBLIC HEALTH REGION 2