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三 軍 總 醫 院 ⑧

Tri-Service General Hospital 必須項目(十三項)

領藥後請即刻核對藥袋上之姓名，並當場點清藥品種類及數量 ① 病患姓名

② 性別
姓名① 病歷號 領藥號
③ 藥品商品名

調劑日期⑫ 保險別/性別② 年齡 藥品袋數 ④ 藥品單位含量
⑤ 藥品數量

藥品名 儲位碼 ⑥ 用法

⑦ 用量
英文品名③④ 總量⑤
主成分名 ⑧ 調劑地點(醫療機構或藥局)之名稱
中文品名 天數 ⑨ 調劑地點之地址
藥品外觀
使用途徑 ⑩ 調劑地點之電話號碼
用法用量⑥⑦ ⑪ 調劑者姓名 標示於背面

⑫ 調劑(或交付)日期

適應症⑭ ⑬ 警語

建議標示項目(三項)
可能副作用⑮

⑭ 主要適應症
注意事項/警語⑯/⑬
⑮ 主要副作用

處方醫師 調配藥師⑪ 覆核藥師 ⑯ 其他用藥指示

調劑須知