Page 31 - Mi bebé yo 347 Marzo-Abril 2022

VARICELA
Se trata de una enfermedad exantemática muy contagiosa, con un exantema muy característico, provocada por el virus Varicela-Zóster, que, aparte de la varicela, es responsable del herpes zóster.
• CONTAGIO. Es por contacto directo con las lesiones cutáneas y por vía respiratoria (tos y estornudos).
El contagio puede producirse desde dos días antes de brotar la erupción hasta que todas las lesiones
se han convertido en costras. Los síntomas aparecen
tras un período de incubación que va de 14 a 21 días.
• EXANTEMA. Es muy característico. Al principio, aparecen pequeñas pápulas (granitos), que, en poco tiempo,
se convierten en vesículas (ampollitas) llenas de líquido. En un par de días, se secan y se transforman en costras, que acaban por desprenderse de la piel. Durante
los primeros días, la erupción aparece por oleadas, encontrándose al mismo tiempo pápulas, vesículas
y costras. En general, provocan mucho picor.
• Con frecuencia, aparece ebre uno o dos días antes
de brotar el exantema, junto con malestar general,
dolor de cabeza, vómitos y pérdida de apetito.
• Curada la enfermedad, el virus permanece latente en células del sistema nervioso, donde permanece inactivo, reactivándose al cabo de años, en algunas personas,
en forma de un herpes zóster.
• COMPLICACIONES. La varicela es una enfermedad benigna, que, no obstante, puede presentar alguna complicación, como infecciones en la piel provocadas por el rascado, que se curan fácilmente, pero que suelen dejar cicatrices indelebles en los puntos de rascado. Por ello,
es muy útil emplear en el tratamiento algún medicamento antipruriginoso, como la loción de calamina u otros.
Otra posible complicación, bastante menos frecuente,
es la ataxia cerebelosa, que se mani esta con pérdida
de equilibrio y de coordinación de los movimientos,
que también es pasajera. En los adultos y en pacientes inmunodeprimidos, las complicaciones son más graves.
• TRATAMIENTO. Es sintomático. Es importante saber que no debe usarse el ácido acetilsalicílico (aspirina) como antitérmico, ya que existe una relación importante entre varicela, aspirina y síndrome de Reye, muy grave. Los medicamentos antivirales están reservados para casos graves, complicados, así como en inmunodeprimidos.
• VACUNA. También contamos con vacuna contra el virus varicela-zóster, incluida en el calendario vacunal, que previene la gran mayoría de los casos y casi la totalidad de las formas complicadas graves. De manera sistemática, se administran dos dosis: la primera, a los 15 meses,
y la segunda, a los 3-4 años, formando parte de la vacuna tetravírica (sarampión, rubéola, parotiditis y varicela).
ESCARLATINA
Se trata de una faringoamigdalitis aguda, asociada a un exantema.
Está provocada por una bacteria,
el Estreptococo Betahemolítico del grupo A. La erupción se debe a una toxina que produce alguna familia de este estreptococo. De forma ocasional, la escarlatina está provocada por la infección de una herida por la bacteria, sin que exista faringoamigdalitis.
• CONTAGIO. Se produce a
través de gotitas o aerosoles de secreciones respiratorias de una persona enferma o de un portador sano, asintomático, por tanto.
• PERÍODO DE INCUBACIÓN. Es de dos a cinco días, pasados los cuales
hay una subida brusca de la temperatura corporal, junto
a in amación de las amígdalas,
que se presentan rojas, con aspecto aframbuesado, e in amación
de los ganglios del cuello.
• EXANTEMA. Brota al cabo
de 12 a 48 horas tras la aparición
de la ebre. Se trata de un exantema micropapular, eritrodérmico, extendido de manera difusa, que con ere a la piel un tacto rasposo.
Se inicia en el cuello y la cara, respetando la zona de alrededor de la boca, y se extiende al tronco y a las extremidades. Es más intenso en los pliegues (axilas, ingles, etc.) y puede
provocar picor. Al cabo de tres a siete días, va desapareciendo, dejando una piel descamada. Puede coexistir dolor de cabeza, vómitos, mal estado general y otros síntomas.
• COMPLICACIONES. En individuos predispuestos, este tipo de estreptococo puede provocar complicaciones, como la ebre reumática, que afecta al corazón, y la infección del riñón (glomerulonefritis postestreptocócica).
• TRATAMIENTO. Es antibiótico.
A la dosis, al intervalo de las tomas y a la duración correctos, ha convertido estas complicaciones en excepcionales.
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