Page 24 - Mib 354 - Mayo/Junio 2023

#elpediatra
4 MESES
#24# Mibebeyyo
ENTREVISTA. A los cuatro meses del bebé,
el pediatra:
•Volverá a preguntar sobre su alimentación,
que, idealmente, debería ser lactancia materna
en exclusiva hasta los seis meses de vida. También explicará la técnica para la extracción de leche materna y su correcta conservación.
• Volverá a incidir en el baño del bebé y la higiene adecuada de sus genitales.
• Observará la presencia de dermatitis.
• Aconsejará sobre la importancia de una postura variable en la cuna para evitar plagiocefalias.
• Valorará la presencia de cólicos del lactante: llanto inconsolable sin causa aparente, durante tres horas al día, al menos tres semanas, que no interfiere
en el desarrollo físico y cuya curación es espontánea.
• Alertará sobre los riesgos de la automedicación,
sobre todo en relación a la ingesta de algunas vitaminas. • Preguntará sobre el fin de la baja maternal: ¿quién se encargará del cuidado del bebé? ¿El bebé irá a la escuela infantil?
DESARROLLO. El pediatra observará algunos signos del correcto desarrollo del bebé. Por ejemplo:
• Comunica y sonríe a los padres, emite vocalizaciones. • Tiene un buen tono muscular y simetría corporal.
• Abre las manos, sostiene la cabeza, en decúbito prono se apoya en los antebrazos y en decúbito supino flexiona las extremidades.
EXPLORACIÓN FÍSICA. En este control,
el pediatra:
• Valorará la existencia de golpes y traumatismos.
• Hará una auscultación cardíaca.
• Observará la posible presencia de hernias y comprobará el estado general de los genitales del bebé. • Valorará los movimientos de orientación del bebé ante estimulación acústica.
• Vigilará la orientación ocular del bebé para detectar un posible estrabismo.
• Realizará seguimiento de caderas: valorará la separación de muslos (90 grados o más), y la simetría de pliegues cutáneos.
TÉCNICAS. Controlará el tema de las vacunas, según calendario de cada Comunidad Autónoma.
CONSEJOS. Algunas de las recomendaciones son: • Ingesta de vitamina D y hierro, si es necesario.
• Correcta higiene de uñas y uso del chupete.
• Posibilidad de empezar a reclinar el respaldo
del cochecito o de la hamaquita.
• Importancia de las caricias, el canto y el juego
para la estimulación del bebé.
• Información sobre fiebre y uso de antitérmicos.
• Prevención de accidentes: inhalación de cuerpos extraños, normas de seguridad en la cuna y el coche, etc. • Atención y problemática de los otros hermanos.
• Conseguir tiempo personal para la pareja.