Page 25 - Mib 354 - Mayo/Junio 2023

6 MESES
ENTREVISTA. En el control del sexto mes de vida, el pediatra:
• Valorará la alimentación del bebé, si está basada en leche materna o en fórmulas adaptadas, y dará las pautas para la introducción de los alimentos complementarios: frutas, hortalizas, legumbres, huevo, carne, pollo, pescado, aceite
de oliva y cereales (con gluten
a los seis meses cumplidos).
Para su inicio, es preciso que
el lactante presente un interés activo por la comida, que
haya desaparecido el reflejo de extrusión (expulsión de alimentos no líquidos con la lengua),
que sea capaz de coger comida con la mano y llevársela a la boca, así como mantenerse sentado con apoyo.
• Advertirá sobre la importancia de garantizar un entorno seguro para el bebé: mayor movilidad, mayor riesgo de accidentes.
• Preguntará sobre posibles reacciones a las vacunas.
• Se interesará por si bebé duerme con los padres
o en su propia habitación.
DESARROLLO. El pediatra tendrá en cuenta algunos aspectos importantes de este período, como:
• Variación expresiva, carcajadas,
sonríe ante el espejo.
• Vocaliza en cantinela y realiza gorjeos.
• Gira la cabeza para seguir objetos móviles.
• Agarra objetos a su alcance. • Desaparición de reflejos arcaicos: de succión, de Moro, cardinales, etcétera.
EXPLORACIÓN FÍSICA.
En esta visita, el pediatra:
• Volverá a auscultar el corazón (soplos).
• Explorará los genitales: ausencia de un testículo (criptorquidia) en niños o adherencia de los labios menores en niñas.
• Con respecto a la visión, comprobará la coordinación óculo-manual, la reacción
de defensa ante movimientos bruscos, la alineación ocular (estrabismo), etc.
• En cuanto al aparato locomotor, valorará la torsión tibial, la separación de los muslos, así como dismetrías de miembros inferiores.
• Comprobará el estado de las encías ante un próximo inicio
de la dentición de leche.
TÉCNICAS. Se administrarán las vacunas correspondientes al sexto mes de vida.
CONSEJOS. En esta visita,
el pediatra puede recomendar:
• Fomentar la continuación de la lactancia materna; la alimentación complementaria no suple,
sino que complementa.
• Establecer la regularidad de horarios de las comidas para
crear hábitos de alimentación.
• Si el bebé ya ha iniciado la dentición, higiene dental dos veces al día con una pizca de dentífrico fluorado y un dispositivo apropiado. • Juegos de falda, jugar y hablar al bebé para una óptima estimulación. • Prevención de accidentes: ojo
con los polvos de talco (no deben usarse), las agujas, las piezas pequeñas de juguetes, etc.
• Prohibición del andador (tacatá).
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