Page 26 - Mib 354 - Mayo/Junio 2023

#elpediatra
9-10 MESES
ENTREVISTA. En esta visita, el pediatra: •Volverá a hablar sobre la alimentación del bebé: a esta edad, puede añadirse yogur y queso tierno en pequeñas cantidades. También se recomendará evitar el azúcar y la miel, retrasando su consumo cuanto más tarde.
• Ofrecerá la posibilidad de pasar del biberón al vaso, para que el niño aprenda a beber como los mayores.
• Incidirá en el tema de la prevención
de accidentes domésticos.
• Comentará el calendario vacunal para estar atentos a próximas vacunaciones.
• Abordará el tema del posible estrés familiar.
DESARROLLO. Algunos aspectos que el pediatra valorará en esta visita de control son:
• El bebé se aguanta sentado solo, sin ayuda.
• Se pone en posición de gateo o incluso gatea. • Se voltea de supino a prono (pasa de estar boca arriba a boca abajo).
• Se incorpora agarrándose a la cuna.
• Busca un objeto tapado (juego del “cucu-tas”). • Mete y saca objetos de un cesto.
• Muestra extrañeza ante desconocidos.
• Pronuncia bisílabos intencionadamente.
• Utiliza la pinza inferior: pulgar con meñique.
EXPLORACIÓN FÍSICA. El pediatra se centrará en la dentición del bebé, así como en comprobar la correcta alineación de la columna.
TÉCNICAS. Se podría prescribir el cribado de déficit de hierro en sangre (hemoglobina, hematocrito y volumen corpuscular medio).
CONSEJOS. Entre los consejos que el pediatra podrá dar a los padres y madres, encontramos:
• Importancia de ofrecer alimentos cada vez más sólidos; el bebé ya es capaz de masticar alimentos. • Potenciar el desarrollo del lenguaje con el juego. • Alertar sobre los riesgos asociados al inicio del gateo para evitar accidentes en el hogar.
• Continuar con la posición a contramarcha en el automóvil hasta los 15 meses como mínimo.
12 MESES
ENTREVISTA. En la visita del primer año, el pediatra:
• Comprobará que el bebé ya realiza una alimentación completa; puede comer de “la olla” familiar.
• Alertará de la posibilidad de que el bebé coma menos. • Investigará la presencia de espasmos del sollozo
(el niño deja de respirar antes de romper a llorar).
• Pondrá atención a posibles accidentes por la mayor movilidad del niño: golpes, quemaduras, electrocución...
DESARROLLO. El pediatra valorará en esta revisión si:
• El niño se mantiene en actitud erecta e incluso camina. • Toma y da cosas, hace gestos imitativos y señala con el índice.
• Reconoce su nombre y busca a sus padres al nombrarlos. • Entiende prohibiciones y comprende órdenes sencillas.
• Repite gracias y provocaciones.
• Pronuncia algunas palabras: papá y mamá, como mínimo.
EXPLORACIÓN FÍSICA. En este control, el pediatra volverá a realizar una auscultación cardíaca, controlará la dentición, así como la reacción de defensa a la oclusión de un ojo si existe déficit visual (ambliopía) del otro.
TÉCNICAS. Posibilidad de realizar un control de orina si no se ha practicado previamente.
CONSEJOS. En la visita del primer año, se abordará:
• Adición de flúor a la alimentación, en caso necesario.
• Pérdida fisiológica del apetito, que no debe preocupar. • Realización de juegos y cantos.
• Aparición de angustia por la separación de la madre.
• Respetar cierta autonomía del niño, con límites.
#26# Mibebeyyo