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L’intelligence artificielle au service des protocoles orthodontico-chirurgicaux




               assistés par ordinateur sont déjà couram-  le traitement a atteint les objectifs fixés.
               ment utilisés pour aider les médecins à   Comme indiqué ci-dessus, l’évaluation
               diagnostiquer des troubles génétiques    précise de la ou des motivations fonda-
               rares dans le domaine cranio-facial [10] .  mentales du patient qui s’engage dans
                                                        un traitement orthodontico-chirurgical  “Une dépendance
                 – Cependant, l’IA n’a pas encore démon-  nécessite une analyse très fine de la part   excessive à l’égard
               tré sa valeur et ses capacités dans le   de ses praticiens. Les demandes des     des capacités accrues
               domaine de la simulation des résultats   patients sont souvent ambiguës dans     offertes par l’IA à
               en chirurgie orthognathique. En effet,   le domaine des dysmorphies cranio-fa-   chaque étape d’un
               la question de la simulation virtuelle du   ciales, et il faut toute l’expérience de   protocole orthodontico-
               résultat esthétique postopératoire reste   soignants bien formés pour détecter la   chirurgical comporte un
               mal résolue à ce jour. Les déplacements   ou les motivations réelles du patient et   risque inhérent :
               squelettiques induisent des altérations   élaborer un plan de traitement person-  la perte de compétences
               des tissus mous qu’il est très difficile   nalisé. Au-delà de l’empathie naturelle   intrinsèques
               de prévoir, en particulier dans la région   qui devrait sous-tendre la relation méde-  du spécialiste.
               naso-labiale, car la peau, les tissus adi-  cin-patient, le chirurgien maxillo-facial
               peux sous-cutanés, les muscles et les    et l’orthodontiste devraient réellement
               muqueuses ont des modules de Young       essayer de « comprendre » (étymologi-
               (ou modules d’élasticité) distincts. La   quement, « prendre avec soi-même »)
               réponse des tissus mous aux déplace-     les symptômes et les exigences du
               ments squelettiques sous-jacents peut    patient. De même, le plan de traitement
               être très différente en fonction de la   élaboré doit être « compréhensible »
               qualité des tissus mous, qui dépend de   pour le patient afin qu’il puisse réelle-
               facteurs divers âge, sexe, ethnie, indice   ment y adhérer. Nous pensons que cette
               de masse corporelle, etc.) et varie d’un   troisième composante est sans aucun
               patient  à  l’autre.  Par  conséquent,  il   doute celle qui requiert le plus de com-
               semble encore très peu probable qu’un    pétences humaines, car les machines ne
               algorithme puisse prédire avec préci-    sont pas à l’aise dans le traitement des
               sion le résultat esthétique final après   données ambiguës. En effet, un algo-
               une chirurgie orthognathique dans un     rithme est par définition une succession
               proche avenir. Bien que ces informa-     d’instructions non ambiguës.
               tions revêtent une importance capitale
               pour la plupart des patients (sinon tous),  –  Une dépendance excessive à l’égard
               les chirurgiens maxillo-faciaux modernes   des capacités accrues offertes par l’IA à
               abordent ce sujet avec la plus grande    chaque étape d’un protocole orthodonti-
               prudence, sur la base de leur propre     co-chirurgical comporte un risque inhé-  Remerciements
               expérience et de leur examen clinique.   rent : la perte de compétences intrin-
                                                        sèques du spécialiste. En permettant au   Dr Pierre-Antoine Dubreuil
                 – Le troisième élément à prendre en    praticien de s’appuyer trop lourdement   Chirurgien maxillo faciale
               compte lors de l’élaboration d’un plan   sur des algorithmes informatiques et    Dr Frédéric Barere
               de traitement n’est pas des moins        d’exécuter simplement les plans de      Chirurgien maxillo faciale
               importants. La satisfaction des patients   traitement établis, les praticiens pour-  M. Cyril Ilos Manipulateur
               est l’objectif ultime que l’équipe des   raient perdre leur sens de raisonnement    en radiologie
               praticiens doit viser. Cette satisfaction   clinique et technique à long terme [18] .   M. Lionel Gibaudan
               émane du fait que le patient estime que                                          Informaticien




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