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H. Desnoes

Modifications à long terme 50 % des cas abandonnent dans les mois
et satisfaction des patients qui suivent la mise en place du dispositif.
après traitement avec ou sans Les orthèses d’avancée mandibulaire sont
extractions : 37 ans après une bonne alternative mais exercent des
mouvements secondaires sur les dents
P. Cotrin, C.M. Gambardela-Tkacz, et les mâchoires. Cette étude étudie le
W. Moura, A. Lunes, G. Janson, M.R. volume des voies aériennes supérieures
Freitas, K.M.Salvatore Freitas (Brésil) via l’analyse de cone beams avant et
Am J Orthod Dentofacial Orthop 2020; 10 mois après double avancée maxillo
158: e17-e27 mandibulaire (AMM) avec ou sans génio-
Quelque soit l’option thérapeutique plastie.
choisie, l’index PAR (comparaison par
paires) a été amélioré par le traitement puis Il a été observé que :
s’est détérioré avec le temps au sein des – L’espace oropharyngé est significative-
deux groupes étudiés. Il en est de même ment augmenté avec l’AMM qu’il y ait
pour l’index OGS (Système de Gradation ou non génioplastie associée.
des Objectifs). Le score OGS était quasi- – Des déplacements significatifs vers
ment le même en fin de traitement pour l’avant du maxillaire, de la mandibule et
les groupes avec et sans extractions, en du menton sont obtenus avec cette pro-
revanche il s’est plus dégradé avec le cédure.
temps dans le groupe sans extractions
que dans celui avec extractions. Quand on Mais 10 mois après il y déjà une dimini-
interroge les patients sur leur perception tion de l’espace oropharyngé mesuré
de leur traitement, les patients du groupe juste après l’intervention : de 20 % du
sans extractions présentent plus de modi- volume total d’air disponible, de 9,7 % de
fications occlusales et perçoivent plus ces la surface des voies aériennes et 26,8 %
changements de leur alignement dentaire du plus petit diamètre dans le sens trans-
avec le temps. Malgré tout, la satisfaction versal.
des patients est similaire avec les deux
options de traitement. Les déplacements chirurgicaux sont
stables avec moins de 1 mm de récidive,
ce qui n’est cliniquement pas significatif.
Suivi des patients apnéiques
traités par double avancée NB : 10 mois c’est peut être un recul très
maxillo-mandibulaire court pour une intervention aussi lourde
destinée à améliorer la qualité de vie
G. AlSaty, J. Xiang, M. Burns, M. Eliliwi, durant de nombreuses années ?
J.M. Palomo, C. Martin, B. Weaver,
P. Ngan (Etats Unis)
Am J Orthod Dentofacial Orthop 2020;
158: 527-34
Le traitement de référence pour le
syndrôme d’apnées hypopnées du
sommeil est la ventilation par pression
positive continue. Mais elle est souvent
mal acceptée par les malades qui dans

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