Page 75 - Movet - Laboratoriokäsikirja 2015

B12-vitamiini (S/P)
B12-vitamiini (kobalamiini) on vesiliukoinen vitamiini, jonka tärkein tehtävä on toimia osana (koentsyyminä) metyyli- ryhmien siirtymisessä DNA-synteesissä. Se toimii lisäksi hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunnassa. Se tarvitsee, nimeensä viitaten, toimiakseen koboltti-ionin porfyriiniren- kaansa sisälle.
Ravinnon B12-vitamiini tarvitsee imeytyäkseen happa- man ympäristön, pepsiiniä ja ns. sisäisen tekijän (IF; int- rinsic factor). IF sitoutuu B12-vitamiiniin mahalaukussa tai ohutsuolen alkuosassa, ja tämä IF-B12-vitamiinikompleksi imeytyy reseptorivälitteisesti verenkiertoon ohutsuolen loppuosassa (ileum). B12-vitamiini varastoituu maksaan, jossa sitä on jopa usean vuoden tarpeeseen. Sen saanti ravinnosta on yleensä riittävä, ja puutostilat liittyvät suu- rimmaksi osaksi imeytymishäiriöihin. B12-vitamiinin puu- tos kehittyy siten hitaasti, ja elimistö kykenee melko pitkäl- le sopeutumaan siihen. Lopulta puutos estää punasolujen normaalin kypsymisen luuytimessä ja aiheuttaa megalob- lastisen tai pernisiöösin anemian.
Vastausaika:
Näytteensaapumispäivänä.
Näytetyyppi:
Seerumi tai Li-hepariiniplasma 0,5 ml. EDTA häiritsee määritys- tä eikä EDTA-plasmaa voi käyttää näytteenä. Näyte on oltava paastonäyte, eikä se saa olla hemolysoitunut. Erottele seerumi/ plasma soluista 2 tunnin kuluessa näytteenotosta. Eroteltu plas- ma säilyy jääkaapissa 3 vrk. Säilytys jääkaapissa lähetykseen saakka. Vältä näytteen joutumista suoraan auringonvaloon.
Menetelmä:
Immunoluminometrinen omassa laboratoriossa.
Viitearvot:
• koira
• kissa
• hevonen
Tulkinta:
200–800 pg/ml 300–1500 pg/ml 700–1780 pg/ml
Pienentyneitä pitoisuuksia tavataan
• imeytymishäiriöissä, esimerkiksi sisäisen tekijän
puuttuessa, atrofisessa gastriitissa tai ohutsuolen
loppuosan sairauksissa/tulehduksissa (ileiitti)
• myös joissakin loistartunnoissa (lapamato yms)
tavataan pienentyneitä pitoisuuksia, vaikkakin ne ovat harvinaisia
Movet Laboratoriokäsikirja | 75