Page 22 - ebook การพยาบาลผู้ใหญ่ 2
P. 22
19
ิ
บทที 2 ก รพย บ ลผ ป วยมีคว มผิดปกตของต อม ต สมอง
Posterior pituitary gland
- ข ด ADH : บ จืด (diabetes insipidus)
- ADH กิน : SIADH
1. รค บ จืด (diabetes insipidus , DI) กิดจ กคว มพร องข ด ADH ส งผล ห
ต ม ส ม รถดดกลบน ด
ั
อ ก ร ละอ ห ร สดง
- ป สส วะออกม ก 4-20 ลิตร ท ก 30-60 น ที
- ป สส วะจ งม ก
- กระห ยน อย งต อ นื อง
- ป นน น กิดภ วะ hydronephrosis ขึ น ด
ก รพย บ ลผ ป วย DI
- ต อง ห ADH ทด ทน ห ดื มน
- Observe ภ วะข ดน Shock , Hypernatremia
- I/O ละร ยง น พทย มื อป สส วะออกม กกว 200 มล./ ชม.
2. Syndrome of inappropriate Antidiuretic hormone (SIADH) มีก รหลั ง
ADH ม กอย งต อ นื อง มีผล ห กิดก รคั งของส รน นอก ซลล พิ มขึ น ท ห Na
ต ตรงข มกับ บ จืด
อ ก ร ละอ ก ร สดง
- ปวดศีรษะ - อ อน พลีย ม มี รง
- สับสน - ตะคริวบริ วณท อง
ั
- ระดับคว มร สึกตวลดลง - คลื น ส อ จียน บื ออ ห ร
