Page 35 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux

XXXIV MÉDICAMENTS EN RELA DON A VEC DES SYSTÈMES HORMONA UX

CHAPITRE 18. LES MÉDICAMENTS DES
DYSFONCTIONNEMENTS
THYROÏDIENS

D INTRODUCTION 697

Q RAPPELS PHYSIOLOGIQUES 697
2.1. La glande thyroïde...................................................................................... 697
2.2. Biosynthèse des hormones thyroïdiennes............................................... 698
• Origine de l'iode • Thyroglobuline • Peroxydase thyroïdienne
• Formation des hormones thyroïdiennes • Contrôle de l'hormono-
génèsepar la TSH
El LES HORMONES THYROÏDIENNES 706
3.1. Structure et nomenclature.......................................................................... 706
3.2. Mode d'obtention........................................................................................ 707
3.3. Caractéristiques physico-chimiques......................................................... 710
• Caractères • Données spectrales
3.4. Contrôle analytique..................................................................................... 712
• Identification • Essai • Dosage
3.5. Données pharmacocinétiques................................................................... 713
3.6. Propriétés pharmacologiques................................................................... 715
3.7. Mécanisme d'action................................................................................... 717
3.8. Indications thérapeutiques et posologies................................................ 717
• Hypofonctionnement thyroïdien • Freinage de la sécrétion de la TSH
3.9. Présentations.............................................................................................. 718
3.10. Effets indésirables..................................................................................... 719
3.11. Surveillance des traitements.................................................................... 719
3.12. Contre-indications.................................................................................... 719
3.13. Précautions d'emplois.............................................................................. 719
3.14. Interactions médicamenteuses................................................................ 719
□ LES ANTITHYROÏDIENS DE SYNTHÈSE 720
4.1. Principaux représentants, structure.......................................................... 720
4.2. Mode d'obtention....................................................................................... 721
• Dérivés du l'imidazole-2-thiol • Synthèse des dérivés du tbiouracile
4.3. Caractéristiques physico-chimiques........................................................ 723
• Tautométrie thiocarbonyle-ènethiol • Caractères physico­
chimiques • Données spectrales • Structure cristalline
4.4. Contrôle analytique.................................................................................... 731
• Carbimazole • Propylthiouracile
4.5. Données pharmacocinétiques................................................................... 732
4.6. Mécanisme d’action................................................................................... 733
• Action sur la peroxydase thyroïdienne • Action sur l'iode
moléculaire • Action sur les désiodases • Autres effets
4.7. Indications et posologie............................................................................. 733
• Utilisation des ATS seuls • Utilisation en complément d'un
traitement chirurgical
4.8. Présentations............................................................................................. 734
4.9. Effets indésirables...................................................................................... 734