Page 18 - หัวข้อการพยาบาลระบบผิวหนัง ต่อมไร้ท่อ ติดเชื้อ

15

- Hospital-acquired pneumonia : HAP ปนปอดอัก สบหลังจากรับ ว้รักษาท
รพ. ชม. ข น ป ดยผ ้ปวย ม่ ด้ ส่ท่อช่วยหาย จขณะท าการวินิจฉัย รค
่

- Ventilator-associated pneumonia : VAP ปนปอดอัก สบหลังการ ส่ท่อช่วย

หาย จ ชม.ข น ป จนถง ชม. หลังถอดท่อช่วยหาย จ

ก รปองกันก รเกิด VAP
้
1.ล้างม อก่อน/หลังสัมผัสผ ้ปวย
่
.จัดท่าหัว ต ยงส ง องศา

.ด ด สมหะด้วย Aseptic technique / Subglottic suction

4.วัด cuff pressure อย นช่วง 25-30 cmH2O วรละ ครั ง
่

5.Mouth care ด้วย 0.12% Chlohexidine 15-20 ml ช้า- ยน

. ล ยงการ ห้ บบ bolus feeding

7.daily sedation vacation

8.ประ มินความพร้อม นการหย่า ครองช่วยหาย จ

- Healthcare-associated pneumonia : HCAP คยรักษาท รพ. ชม. ข น ป

จนถงหลังจ าหน่ายภาย น วันก่อน ปนปอดอัก สบ
ิ
ก รวนจฉัยปอดอักเสบ > พบอย่างน้อย ข้อ
ิ
1.Chest x-ray พบ infiltration

2.ม ข้มากกว่าหรอ ท่ากับ c

. อม สมหะ

ิ

.ปรมาณ มด ล อดขาว > 12,000 cell/mm3 หรอ < 4,000 cell/mm3
ิ
้
ิ
ื
2.ก รตดเชอในท งเดนปัสส วะ UTI
ั
ั
-การติด ช อ นทาง ดินปสสาวะส่วนล่าง > กระ พาะปสสาวะ
ั
-การติด ช อ นทาง ดินปสสาวะส่วนบน > ท่อ ต กรวย ต น อ ต

้
ิ
3.ก รตดเชอแผลผ่ ตัด SSI
ื
- Superficial incision กิดข น น วัน