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Cada vez son más los datos que señalan al sobrepeso y la
obesidad como factores asociados de forma muy estrecha
a un mal pronóstico en pacientes infectados por el COVID-
19. Sin ir más lejos, hace solamente unos días,
investigadores de la Universidad de New York publicaban
un artículo en la revista Clinical Infectious Disease
demostrando que la obesidad es un factor de riesgo para
que pacientes de 60 años hospitalizados por COVID-19
tuvieran peor pronóstico que los pacientes con
normopeso. Así, el 2 de abril la revista Nature Reviews
Endocrinology publicó un artículo titulado “La unión
endocrina y metabólica con la infección del coronavirus”
donde se hace un llamamiento a la necesidad de que se debe garantizar un control
metabólico temprano y completo en todos los pacientes afectados por COVID-19.
La relación del sobrepeso y la obesidad con la infección por virus y bacterias no es un
tema que pueda sorprendernos. Como ejemplo, en California cuando ocurrió la aparición
del virus de la influenza A (H1N1), detectado inicialmente en los Estados Unidos pero que
posteriormente se propagó a otros lugares del planeta, el 61% de los pacientes que
fallecieron eran obesos. Por eso, esta preocupación desde el comienzo de conocerse la
existencia de la enfermedad sobre la importancia del control metabólico de los pacientes
infectados es fácilmente comprensible. Entre otros factores, que,
después, analizaremos brevemente, las modificaciones del metabolismo
celular van a comprometer de forma importante el sistema inmunitario.
Evidentemente, el sobrepeso, la obesidad y dos de sus principales
comorbilidades, la diabetes mellitus tipo 2, y la hipertensión son
situaciones en las que las alteraciones metabólicas tienen un papel
fundamental y que, junto con la edad, se han identificado como los
factores de riesgo que con más probabilidad más están influenciando la
evolución de la enfermedad.
Los mecanismos por los que el sobrepeso y la obesidad favorecen el
peor pronóstico en los pacientes positivos para COVID-19 realmente no
se han estudiado de forma específica. No obstante, no es difícil imaginar que una de las
causas sea la inflamación.
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