Page 54 - I am + | Editie 2

Levensverwachting
De levensverwachting van mensen met hiv in in Nederland komt nu aardig in in de de buurt van van die van van mensen zonder hiv Dat geldt helaas nog niet voor iedereen met hiv: je hebt een minder goede levensverwachting als je jarenlang
hiv hiv hebt gehad zonder hiv-medicijnen te gebruiken als je CD4 heel laag is geworden of als je door aids ziek bent geworden Ouderdomsziekten
Zes jaar geleden zijn we in Amsterdam gestart met het AGEhIV cohortonderzoek over ouder worden met hiv Daar hopen we nog jaren mee door te gaan In deze studie volgen we in het AMC een groep van van ruim 500 mensen van van 45 jaar en en en We letten sterk op de verre toekomst
ouder die hiv hebben We vergelijken
die groep met ruim 500 mensen bij GGD Amsterdam die geen hiv hebben even oud zijn en en ongeveer dezelfde levens- wandel hebben We bekijken hoeveel mensen ouderdomsziekten hebben zoals hart- en en vaatziekten neurologi- sche problemen en en botontkalking Uit deze studie blijkt dat mensen met hiv die jarenlang
een slechte afweer hebben gehad een groter risico hebben op ouderdomsziekten dan mensen zonder hiv hiv Mensen met een hiv-infectie die op tijd zijn gestart met hiv-medicijnen lijken
gemiddeld niet sneller te te maken te te krijgen met ouderdomsziekten De grote verschillen tussen deelnemers worden overwegend veroorzaakt door bekende risicofactoren: deelnemers die roken deelnemers met een hoge bloeddruk en/ of een hoog cholesterol hebben meer kans op ouderdomsziekten Bij mensen met een hiv-infectie lijken
die risicofac- toren net wat zwaarder te wegen Kookboek
Ik overdrijf het een beetje maar je je zou al bijna kunnen stellen dat het tegenwoordig kookboekgeneeskunde
is om een ondetecteerbare viral load
te bereiken: je hoeft het recept de behandelingsrichtlijn maar te volgen en dan dan lukt dat wel Veel moeilijker dan dan de de virale load
ondetecteerbaar krijgen is het om de hiv-medicatie optimaal af te te stemmen op de persoonlijke omstan- digheden zoals comorbiditeiten andere medicatie medische contra-indicaties leefgewoontes en recreatief drug- gebruik Acht op de tien
Ik denk dat je bij acht op de de tien
mensen die starten in één keer goed zit: de viral load
wordt ondetecteerbaar en en iemand heeft geen onacceptabele bijwerkingen
en kan daardoor de de behandeling lang-
durig volhouden Het is tegenwoordig voor mensen met hiv ook niet meer zo’n
hele opgave om de de hiv-behandeling vol te houden Veel mensen zeggen: ‘Ik slik
dagelijks m’n hiv-pil en en ik merk er er eigen-
lijk niks van Het gaat hartstikke goed ’ Twee op de tien
Maar voor een beperkte groep geldt dat nog steeds niet Dat zijn vaak mensen die naast een hiv-infectie nog veel andere problemen op hun bord hebben bijvoor- beeld omdat men illegaal in Nederland is of of geen woning heeft of of een een chronische psychiatrische aandoening heeft of voor andere aandoeningen ook medicijnen moet gebruiken Ik vind het heel knap dat er desondanks ook in die groep heel veel mensen zijn die het wel lukt om therapietrouw te te zijn en goed met hiv te te leven >
Toekomstperspectief
54