Page 11 - MONITORING ISU 28 Mar - 3 April 2022

Isu 2

Pembayaran Klaim RS

Pelayanan Covid-19

Identifikasi Isu

Pemerintah diminta untuk menyelesaikan klaim rumah sakit untuk

pelayanan Covid-19. Target pembayaran klaim RS untuk pelayanan

Covid-19 tahun ini sebesar Rp25 triliun. Menanggapi hal tsb, Kepala

Staf Kepresidenan (KSP) Moeldoko mengatakan, pemerintah

memastikan pembayaran klaim Rumah Sakit (RS) untuk pelayanan

Covid-19 dapat segera tuntas.

Moeldoko menyebutkan, tahun ini pemerintah menargetkan

pembayaran klaim RS untuk pelayanan covid-19 sebesar Rp25 triliun.

Dari jumlah tersebut, dia mengatakan baru Rp3,64 triliun yang siap

untuk dibayarkan dan sudah selesai dilakukan peninjauan ulang oleh

Badan Pengawasan Keuangan dan Pembangunan (BPKP).

Moeldoko juga menegaskan, untuk mempercepat pembayaran klaim

Covid-19, pemerintah melalui Kementerian Kesehatan (Kemenkes) akan

memangkas bisnis proses klaim melalui pembaharuan kebijakan. Selain

itu, terang dia, secara teknis pemerintah juga akan mengintegrasikan

e-klaim di Kemenkes dengan v-klaim di BPJS, untuk meminimalkan

terjadinya klaim kadaluarsa dan klaim dispute atau ketidaksepakatan

antara BPJS dengan rumah sakit atau faskes atas klaim pelayanan.

Pada kesempatan tersebut, Direktur Pelayanan Kesehatan Rujukan

Kemenkes dr Siti Khalimah menekankan pentingnya rumah sakit

memiliki tim khusus yang didedikasikan untuk mengurusi pengajuan

klaim Covid-19. Hal ini perlu dilakukan agar proses rekonsiliasi klaim

antara rumah sakit dan Kemenkes bisa lebih cepat, dan berita acara

rekonsiliasi dapat segera diterbitkan. Sebagai informasi, pemerintah

telah melakukan pembayaran klaim Covid-19 sebesar Rp35,11 triliun

pada 2020. Namun, memang terdapat beberapa klaim senilai Rp5,50

triliun yang dinyatakan tidak layak/sesuai dan kadaluarsa sehingga tidak

bisa dibayarkan.

*) Kronologis lengkap ada di bagian lampiran