Page 356 - Standar Pelayanan MPP Pandeglang

48. Surat Izin Praktik Ortotis Prostestis (SIPOP).

No Komponen Uraian

1. Dasar Hukum 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 39
Tahun 2014 tentang Perkebunan.
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara
Elektronik.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 22 Tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik Ortotis
Prostetis.

2. a. Persyaratan Umum 1. Ortotis Prostetis dalam menjalankan praktinya
minimal memiliki ijazah Diploma tiga (DIII)
Ortotik Prostetik.

2. Ortotis Prostetis hanya dapat menjalankan
praktik paling banyak 1 (satu) tempat praktik
mandiri dan di 1 (satu) tempat fasilitas
pelayanan kesehatan.

b. Persyaratan 1. Foto copy ijazah yang dilegalisir.
Administrasi Izin Baru 2. Surat Tanda Registrasi Ortotis Protestis
dan Perpanjangan (STROP).
3. Surat keterangan sehat fisik dari dokter yang
memiliki surat izin praktik.
4. Surat pernyataan memiliki tempat praktik
pelayanan secara mandiri.
5. Pas photo berwarna terbaru 4 x 6 sebanyak 3
(tiga) lembar berlatar belakang merah.
6. Rekomendasi dari asosiasi profesi.
7. Surat Izin Praktik Ortotis Prostetis (SIPOP)
yang lama (untuk perpanjangan izin).

3. Sistem, Mekanisme dan 1. Pemohon Mengakses laman SICANTIK
Prosedur CLOUD di alamat sicantikui.layanan.go.id
untuk mendaftarkan permohonan serta
melampirkan persyaratan.
2. Apabila persyaratan administrasi telah
lengkap maka DPMPTSP memproses
rekomendasi teknis kepada Dinas
Kesehatan.
3. Dinas Kesehatan melakukan peninjauan
lokasi dan/atau rapat pembahasan jika
diperlukan.
4. Rapat pembahasan sebagaimana dimaksud
angka 4 dapat difasilitasi/dikoordinasikan
oleh DPMPTSP.

5. Dinas Kesehatan memberikan jawaban
secara tertulis dan/atau melakukan
notifikasi melalui Aplikasi SICANTIK CLOUD
atas pengajuan rekomendasi teknis baik
yang dapat disetujui maupun yang ditolak.