Page 380 - Standar Pelayanan MPP Pandeglang

54. Surat Izin Praktik Tenaga Gizi (SIPTGz).

No Komponen Uraian

1. Dasar Hukum 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 39
Tahun 2014 tentang Perkebunan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 26 Tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik
Tenaga Gizi.
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara
Elektronik.

2. a. Persyaratan Umum 1. Kualifikasi tenaga gizi dalam menjalankan
praktiknya minimal lulusan :
a. Diploma Empat Gizi sebagai Sarjana
Terapan Gizi dan dan merupakan Tenaga
Gizi Registered Dietisien.
b. Sarjana sebagai sarjana Gizi dan
merupakan Tenaga Gizi Registered
Dietisien.
c. Pendidikan profesi sebagai Registered
Dietisien.
2. Tenaga Gizi hanya dapat menjalankan
pekerjaan/praktik paling banyak di 2 (dua)
tempat kerja/praktik
3. Surat Izin Praktik Tenaga Gizi (SIPTGz) hanya
berlaku untuk 1 (satu) tempat kerja/praktik.

b. Persyaratan 1. Foto copy ijazah yang dilegalisir.
Administrasi Izin Baru 2. Surat Tanda Registrasi Tenaga Gizi
dan Perpanjangan (STRTGz).
3. Surat keterangan sehat fisik dari dokter yang
memiliki surat izin praktik.
4. Surat pernyataan memiliki tempat praktik
pelayanan secara mandiri.
5. Pas photo berwarna terbaru 4 x 6 sebanyak 3
(tiga) lembar berlatar belakang merah.
6. Rekomendasi dari organisasi profesi.
7. Surat Izin Praktik Tenaga Gizi (SIPTGz) yang
lama (untuk perpanjangan izin/SIPTGz
pertama untuk pengajuan SIPTGz kedua).

3. Sistem, Mekanisme dan 1. Pemohon Mengakses laman SICANTIK
Prosedur CLOUD di alamat sicantikui.layanan.go.id
untuk mendaftarkan permohonan serta
melampirkan persyaratan.
2. Apabila persyaratan administrasi telah
lengkap maka DPMPTSP memproses
rekomendasi teknis kepada Dinas
Kesehatan.
3. Dinas Kesehatan melakukan peninjauan
lokasi dan/atau rapat pembahasan jika
diperlukan.