Page 68 - Z:\file ME\BUKU\
P. 68

adalah melakukan pemijatan                        Lanjutkan infus oksitosin 20
                uterus.                                           unitdalam 1000 ml larutan

                                      Jawaban: B                  NaCl 0,9%/Ringer Laktat
                                                                  dengan kecepatan 40 tetes/
                                                                  menit hingga perdarahan
            30. Pembahasan:
                                                                  berhenti.
                Data Fokus pada kasus ini adalah               d.  Bila tidak tersedia oksitosin
                perempuan, berumur 30 tahun,                      atau      bila      perdarahan
                P1A0, dalam kala III persalinan                   tidak     berhenti,     berikan

                di PMB dengan keluhan terasa                      ergometrin 0,2 m  IM atau
                ada darah mengalir dari jalan                     IV  (lambat),  dapat  diikuti
                lahir.  Hasil  pemeriksaan  :  KU                 pemberian 0,2        mg IM

                baik,   TD 100/70 mmHg, N:                        setelah       15 menit, dan
                90X/menit, S: 36 C, dan R: 24X/                   pemberian 0,2        mg  IM/IV
                                    0
                menit, plasenta lahir lengkap,                    (lambat) setiap 4 jam
                kontraksi uterus lemah. Bidan                     bila  diperlukan.  JANGAN
                telah melakukan penanganan                        BERIKAN LEBIH DARI           5

                awal dengan masase dan                            DOSIS         (1 mg)
                oksitosin     namun       kontraksi            e.  Lakukan pasang kondom
                masih        lemah.        Langkah                kateter atau  kompresi

                selanjutnya yang paling tepat                     bimanual internal selama
                dilakukan pada kasus tersebut                     5 menit.
                adalah  Kompresi Bimanual
                Internal                                       f.  Siapkan tindakan operatif
                                                                  atau rujuk ke fasilitas yang
                Sesuai     dengan       tatalaksana               lebih memadai sebagai
                khusus atonia uteri adalah:                       antisipasi bila perdarahan
                a.  Lakukan pemijatan uterus.                     tidak berhenti.

                b.  Pastikan      plasenta      lahir          g.  Di rumah sakit rujukan,
                    lengkap.                                      lakukan  tindakan operatif

                c.  Berikan 20-40 unitoksitosin                   bila kontraksi  uterus tidak
                    dalam  1000  ml larutan                       membaik, dimulai dari yang
                    NaCl 0,9%/Ringer Laktat                       konservatif.

                    dengan        kecepatan       60                                Jawaban: B
                    tetes/menit dan 10 unitIM.





            68   PAKET1: PEMBAHASAN SOAL KOMPETENSI TEKNIS FORMASI
   63   64   65   66   67   68   69   70   71   72   73