Page 75 - Anatomi-dan-Fisiologi-Manusia-Komprehensif

 Anatomi Fisiologi Manusia 

Cairan Serebrospinal
Cairan serebrospinal, atau (CSS), adalah bening, cairan berair yang menggenangi SSP,
komposisinya mirip (tapi tidak identik) dengan plasma darah dari mana dia terbentuk.
Namun, mengandung sedikit protein daripada plasma dan konsentrasi ion yang berbeda.
Sebagai contoh, CSS mengandung lebih banyak ion Na+, Cl-, dan H+ daripada plasma darah,
dan sedikit Ca2+ dan K+. CSS sepenuhnya mengelilingi SSP dan mengisi sejumlah rongga
yang terletak dalam otak dan sumsum tulang belakang, membentuk bantal cair yang
memberikan daya apung untuk struktur SSP sehingga tidak bersandar langsung pada
permukaan tengkorak atau dura mater. Daya apung CSS mengurangi berat otak hampir 30
kali lipat. Berat lebih ringan berarti sedikit tekanan pada pembuluh darah dan saraf yang
melekat pada SSP. CSS juga melindungi otak dan sumsum tulang belakang dari pukulan dan
trauma lainnya. Selain itu, melindungi otak terhadap guncangan gerakan kepala yang cepat.
CSS juga memberikan beberapa nutrisi ke jaringan SSP. CSS disekresi secara terus menerus
oleh pleksus koroid, daerah khusus pada dinding ventrikel
Setelah diproduksi, CSS bergerak bebas melalui ventrikel otak, kanal sentral dari
sumsum tulang belakang, dan ruang subarachnoid sekitar SSP. Sel-sel pleksus koroid secara
selektif memompa natrium dan zat terlarut lainnya (transpor aktif) dari plasma ke dalam
ventrikel, menciptakan gradien osmotik yang menarik air bersama dengan zat terlarut
(gambar 9 b). Molekul besar diangkut secara pinositosis.
Sel endotel pembuluh darah di pleksus koroid, bergabung dengan tight junction (lihat
modul 1 KB 2), sawar darah otak, atau lebih tepatnya sawar darah-cairan serebrospinal.
Akibatnya, zat tidak dapat lolos antara sel tetapi harus melewati sel.
Pada orang dewasa, volume total CSS sekitar 150 ml (sekitar setengah cangkir) diganti
setiap 8 jam atau lebih. Sekitar 500 ml CSS terbentuk setiap hari. Pleksus koroid juga
membantu membersihkan CSS dengan membuang produk limbah dan zat terlarut yang tidak
perlu. Setelah diproduksi, CSS bergerak bebas melalui ventrikel.
Biasanya, CSS diproduksi dan dialirkan dengan laju yang konstan. Namun, jika sesuatu
(seperti tumor) menyumbat sirkulasi atau alirannya, CSS terakumulasi dan memberikan
tekanan pada otak. Kondisi ini disebut hidrosefalus ("air di otak").
Hidrosefalus memperbesar kepala bayi yang baru lahir karena tulang tengkorak belum
menyatu. Namun, pada orang dewasa, tengkorak yang kaku dan keras, dan hidrosefalus
cenderung merusak otak karena cairan terakumulasi menekan pembuluh darah dan
meremukkan jaringan saraf yang lunak. Hidrosefalus diterapi dengan memasukkan pirau
(shunt) ke dalam ventrikel untuk mengalirkan kelebihan cairan ke dalam rongga perut.
Secara klinis, sampel cairan serebrospinal dianggap menjadi indikator lingkungan kimia
di otak. Prosedur pengambilan sampel ini, dikenal sebagai spinal tap atau pungsi lumbal,
umumnya dilakukan dengan menarik cairan dari ruang subaraknoid antara vertebra di ujung
bawah dari sumsum tulang belakang. Adanya protein atau sel darah dalam cairan
serebrospinal menunjukkan infeksi.

69