Page 39 - В помощь операционной медсестре при высокотехнологических эндохирургических операциях_Neat

VI. Подготовка операционного зала к эндохирургическим операциям

Расположение видеоэндоскопического комплекса зависит от типа опе-
рации, иногда необходимы дополнительные мониторы, аппараты. Необходимо
проверить наличие в ней стандартного общехирургического и анестезиологи-

ческого оборудования и инструментов - даже если не планируется выполнять
здесь открытые полостные операции, никогда нельзя исключить возможность
конверсии. Операционный стол, по возможности, должен быть специализиро-

ванным эндоскопическим, однако достаточно и обычного хорошего операци-
онного стола, который отвечал бы следующим требованиям:
Высота стола должна быть ниже обычного уровня, так как работа с под-
нятыми руками утомляет хирургов. Расположение монитора должно быть на

уровне глаз, под углом 90 градусов. Уровень освещенности не должен приво-
дить к бликам на мониторах и должен быть комфортным для глаз. Во время
работы в помещении должен быть полумрак, отсутствовать прямой солнеч-

ный свет. Коммуникационные переплетения не должны препятствовать пере-
ГБУ РС (Я) "ЯРОД"
мещению персонала и изменению положения стола. Возможность снятия
ножного конца и раздвигания ног (при операциях на верхнем этаже брюшной

полости хирургу или "камера-мэну" удобно стоять между ног пациента).
Хорошие функциональные возможности стола: положение Тренделен-
бурга, положение Фаулера, боковые повороты не менее 15 град., выдвижение

почечного валика или центральный "излом" стола - хирург, не имея возмож-
ности вводить многочисленные зеркала, ретракторы и прочее вынужден в
полной мере использовать положение пациента для отведения внутренних ор-

ганов.
Электрохирургическое оборудование не должно мешать передвижению
операционной бригады, должны соблюдаться требования для безопасности

пациента и всех участников операции. Для каждой операции предлагаются
оптимальное расстановка эндоскопического оборудования, например, при
VATS монитор стоит всегда у головы слева, дополнительный монитор справа.
При вмешательствах на печени и селезенке мониторы чуть смещены в сторо-

ну зоны операции.
К расположению на операционном столе рабочих проводов, шнуров и
электрохирургических приспособлений необходимо уделить особе внимание.

Нужно фиксировать к операционному белью используемые шнуры с помо-
щью липких лент и цапок, разделив по видам, например, шнуры от электро-
хирургических оборудований отдельно от эндохирургических приспособле-

ний и шлангов аспирации и ирригации.

39