Page 41 - В помощь операционной медсестре при высокотехнологических эндохирургических операциях_Neat

VII. Безопасность пациента в периоперативный период

Идентификация пациента операционной медицинской сестрой необхо-
дима для минимизации рисков, связанных с применением медицинской по-
мощи. Для этого работа должна вестись согласно по утвержденным СОПам.

Чем больше информации, позволяющей правильно опознать пациента, тем
меньше вероятность ошибки. Нельзя проводить вмешательство пациентам,
чья идентичность не подтверждена. Обо всех расхождениях в данных пациен-

та, медицинский работник должен докладывать врачу.
Операционная медицинская сестра является координатором в операци-
онной, всегда должна контролировать положение тела пациента, изоляцию
конечностей от железных конструкций стола.

Укладка пациента является важнейшим этапом подготовки к операции.
При эндохирургических вмешательствах положение тела пациента на опера-
ционном столе требует особого положения для улучшения экспозиции. Фик-

сация тела и конечностей должна быть жесткой, но без натяжения. Стол дол-
ГБУ РС (Я) "ЯРОД"
жен быть многофункциональным, иметь различные фиксаторы, валики, упоры
для изменения наклона пациента. Для терморегуляции используются обогре-

вающие матрасы, одеяла и пушки. На нижних конечностях должно быть ком-
прессионное бельѐ для профилактики тромбоза. Очень важно следить за элек-
тробезопасностью, руки должны быть прижаты к телу и не касаться железных

выступов во избежание электротравм.
Критерии правильного положения пациента на операционном столе:
1. Безопасность пациента: избежание развития потенциальных осложне-

ний, связанных с позицией пациента;
2. Удобное расположение хирургической бригады;
3. Наиболее удобный хирургический доступ к операционной ране;

4. Во время операции возможность изменения тела пациента.
При такой укладке обеспечивается защита мест костных выступов от
ишемических повреждений и сдавлений нервных стволов, устойчивость по-
ложения пациента, а также его комфорт.

Варианты укладок:
1. Положение на спине с фиксацией верхних и нижних конечностей;
2. Латеральное положение (на боку), обычно используется при торако-

скопических, урологических операциях. Пациента укладывают на опе-
рационный стол на боку и фиксируют с помощью боковых держателей,
все возможные места компрессии должны быть защищены мягкими

валиками и/или подушками. Руки должны располагаться по бокам мак-
симально естественно, локти зафиксированы;
3. Положение Фаулера (с поднятым головным концом);

4. Положение Тренделенбурга (с опущенным вниз головным концом),
лежа на спине с наклоном головного конца операционного стола вниз.

41