Page 17 - งานนำเสนอ PowerPoint

่
ี
ี
กำรพยำบำลผู้ปวยทมควำมผิดปกตของต่อมไทรอยด์
่
ิ
ี
ภำวะทมไทรอยด์ฮอรโมนมำกและน้อยกว่ำปกต ิ
์
ี
่
ี
ี
์
ิ
่
1.ภำวะทมไทรอยด์ฮอรโมนมำกกว่ำปกต (Hyperthyroidism)
สำเหต ภำวะน้อำจเรยกอกอย่ำงหนงว่ำต่อมไทรอยด์เปนพิษ (Thyrotoxicosis) เกิด
่
ึ
็
ี
ุ
ี
ี
จำกต่อมไทรอยด์หลัง T3 และ T4 ออกมำมำกกว่ำปกตจนท ำให้เกิดควำมผิดปกตของระบบ
ิ
ิ
ึ
ุ
็
็
่
ต่ำงๆในร่ำงกำยซงสำเหตเกิดจำก Graves disease คอหอยพอทเปนพิษมะเรงของต่อม
ไทรอยด์กำรอักเสบของต่อมไทรอยด์กำรรกษำและกำรได้รบไอโอดนมำกกว่ำปกตซงม ี
ี
่
ั
ึ
ิ
ั
ี
รำยละเอยดดังน้ ี
ึ
่
-Graves disease พบมำกถงรอยละ 70 ของผู้ปวยทั้งหมดเกิดจำกควำมผิดปกตของ
ิ
้
ิ์
ู
ิ
ุ
ุ
ิ
่
ี
ภมค้มกันในร่ำงกำย (Autoimmune disorder) ทออกฤทธกระต้นต่อมไทรอยด์ให้ผลต
่
ุ
ฮอรโมนมำกข้นถงแม้สำเหตของกำรเกิด Graves disease จะยังไม่ทรำบแน่ชัดแต่เชอว่ำ
ื
ึ
ึ
์
ี
ุ
ี
ี
ิ
่
โรคน้สำมำรถถ่ำยทอดทำงพันธกรรมมักพบในเพศหญงมำกกว่ำเพศชำยและผู้ทมอำยุประมำณ
ี
30-40 ปโรคน้มผลท ำให้ต่อมไทรอยด์มขนำดโตข้นระบบประสำทซมพำเทตกท ำงำนมำกข้นและ
ี
ึ
ี
ิ
ิ
ึ
ี
ท ำให้เกิดอำกำรตำโปน (Bulging eyes หรอ Exophthalmos) กล้ำมเน้อตำอ่อนแรง
ื
ื
ื
เสนประสำททตำถกท ำลำยมองเหนไม่ชัดกลัวแสงระคำยเคองและปวดตำรวมทั้งอำจท ำให้ตำ
้
็
ู
่
ี
บอดได้
็
็
ู
-คอหอยพอกเปนพิษ (Toxic nodular goiler) ส่วนใหญ่พบในผู้สงอำยุและเปน
่
ภำวะแทรกซ้อนจำกกำรมคอหอยพอกเปนเวลำนำนผู้ปวยมักมคอหอยพอกหลำยก้อนและม ี
็
ี
ี
อำกำรและอำกำรแสดงทเกิดจำกระบบซมพำเทตกท ำงำนมำกข้นอย่ำงไรก็ตำมอำกำรจะรนแรง
ึ
ิ
ี
ุ
ิ
่
น้อยกว่ำ Graves disease และไม่พบอำกำรตำโปน
ิ
-มะเรงของต่อมไทรอยด์ (Folicular thyroidancer) อบัตกำรณพบได้น้อยมำก-
ุ
์
็
ิ
ั
ื
กำรอักเสบของต่อมไทรอยด์ (Thyroidis) มักเกิดจำกกำรตดเช้อไวรส
ี่
่
ื
ี่
่
ั
-กำรรกษำพบในผู้ปวยทได้รบกำรรกษำด้วยไทรอยด์ฮอรโมนหรอผู้ปวยทได้ยำรกษำ
ั
ั
์
ั
ิ
ึ
ั
่
โรคหัวใจเช่นยำ Amiodarone ซงใช้ในกำรรกษำภำวะหัวใจเต้นผิดปกต (Atial
็
fibrilation) เปนต้น
ั
-กำรได้รบไอโอดนมำกกว่ำปกตซงอำจได้จำกกำรบรโภคอำหำรหรอกำรรบประทำน
ั
่
ึ
ิ
ี
ื
ิ
ิ
ี
่
ไอโอดนเสรมปรมำณของไอโอดนทมำกข้นท ำให้เกิดกำรสงเครำะห T3 และ 14 มำกกว่ำปกต ิ
ี
ิ
์
ั
ี
ึ
14
สำรบัญ