Page 17 - งานนำเสนอ PowerPoint

ี
่
กำรพยำบำลผู้ปวยทมควำมผิดปกตของต่อมไทรอยด์
ิ
ี
่
ี
์
่
ภำวะทมไทรอยด์ฮอรโมนมำกและน้อยกว่ำปกต ิ
ี
่
ี
ิ
1.ภำวะทมไทรอยด์ฮอรโมนมำกกว่ำปกต (Hyperthyroidism)
ี
์
่
ึ
สำเหต ภำวะน้อำจเรยกอกอย่ำงหนงว่ำต่อมไทรอยด์เปนพิษ (Thyrotoxicosis) เกิดจำก
็
ี
ี
ี
ุ
ิ
ิ
ต่อมไทรอยด์หลัง T3 และ T4 ออกมำมำกกว่ำปกตจนท ำให้เกิดควำมผิดปกตของระบบต่ำงๆใน
ึ
่
ุ
ร่ำงกำยซงสำเหตเกิดจำก Graves disease คอหอยพอทเปนพิษมะเรงของต่อมไทรอยด์กำรอักเสบ
็
็
ี
ี
ึ
่
ั
ั
ของต่อมไทรอยด์กำรรกษำและกำรได้รบไอโอดนมำกกว่ำปกตซงมรำยละเอยดดังน้ ี
ี
ิ
ึ
้
ิ
่
-Graves disease พบมำกถงรอยละ 70 ของผู้ปวยทั้งหมดเกิดจำกควำมผิดปกตของ
ู
ิ
ิ
์
่
ิ์
ุ
ภมค้มกันในร่ำงกำย (Autoimmune disorder) ทออกฤทธกระต้นต่อมไทรอยด์ให้ผลตฮอรโมน
ี
ุ
มำกข้นถงแม้สำเหตของกำรเกิด Graves disease จะยังไม่ทรำบแน่ชัดแต่เชอว่ำโรคน้สำมำรถ
ื
่
ุ
ึ
ึ
ี
ถ่ำยทอดทำงพันธกรรมมักพบในเพศหญงมำกกว่ำเพศชำยและผู้ทมอำยุประมำณ 30-40 ปโรคน้ม ี
ี
ุ
ิ
ี
ี
ี
่
ิ
ผลท ำให้ต่อมไทรอยด์มขนำดโตข้นระบบประสำทซมพำเทตกท ำงำนมำกข้นและท ำให้เกิดอำกำร
ึ
ี
ึ
ิ
ี
ื
ื
ู
้
ตำโปน (Bulging eyes หรอ Exophthalmos) กล้ำมเน้อตำอ่อนแรงเสนประสำททตำถกท ำลำย
่
มองเหนไม่ชัดกลัวแสงระคำยเคองและปวดตำรวมทั้งอำจท ำให้ตำบอดได้
็
ื
ู
็
็
-คอหอยพอกเปนพิษ (Toxic nodular goiler) ส่วนใหญ่พบในผู้สงอำยุและเปน
่
ี
ภำวะแทรกซ้อนจำกกำรมคอหอยพอกเปนเวลำนำนผู้ปวยมักมคอหอยพอกหลำยก้อนและม ี
็
ี
ุ
ึ
่
ิ
ี
อำกำรและอำกำรแสดงทเกิดจำกระบบซมพำเทตกท ำงำนมำกข้นอย่ำงไรก็ตำมอำกำรจะรนแรง
ิ
น้อยกว่ำ Graves disease และไม่พบอำกำรตำโปน
ิ
์
-มะเรงของต่อมไทรอยด์ (Folicular thyroidancer) อบัตกำรณพบได้น้อยมำก-กำรอักเสบ
็
ุ
ของต่อมไทรอยด์ (Thyroidis) มักเกิดจำกกำรตดเช้อไวรส
ิ
ั
ื
่
่
ื
ั
ั
ี่
ี่
ั
-กำรรกษำพบในผู้ปวยทได้รบกำรรกษำด้วยไทรอยด์ฮอรโมนหรอผู้ปวยทได้ยำรกษำ
ั
์
ั
่
โรคหัวใจเช่นยำ Amiodarone ซงใช้ในกำรรกษำภำวะหัวใจเต้นผิดปกต (Atial fibrilation) เปนต้น
็
ึ
ิ
ี
ิ
-กำรได้รบไอโอดนมำกกว่ำปกตซงอำจได้จำกกำรบรโภคอำหำรหรอกำรรบประทำน
ั
่
ั
ื
ิ
ึ
ไอโอดนเสรมปรมำณของไอโอดนทมำกข้นท ำให้เกิดกำรสงเครำะห T3 และ 14 มำกกว่ำปกต ิ
ี
ี
ี
ึ
่
ิ
ิ
์
ั
14