Page 19 - งานนำเสนอ PowerPoint

ี
ี
ิ
กำรพยำบำลผู้ปวยทมควำมผิดปกตของต่อมไทรอยด์
่
่
ี
2.ภำวะทมไทรอยด์ฮอรโมนน้อยกว่ำปกต (Hypothyroidism)
่
์
ี
ิ
ี
ี
ุ
ิ
็
ื
์
ิ
ิ
ู
ิ
่
สำเหต ภำวะทมไทรอยด์ฮอรโมนน้อยกว่ำปกตแบ่งออกเปน 2 ชนดคอชนดปฐมภม (Primary
ิ
hypothyroidism) และชนดทตยภม (Secondary hypothyroidism) โดยชนดปฐมภมเกิดจำกควำม
ิ
ู
ุ
ิ
ู
ิ
ิ
็
์
่
์
ึ
บกพร่องในกำรสงเครำะหฮอรโมนของต่อมไทรอยด์ซงอำจเปนผลเนองมำจำก
ื
่
ั
ี
1) Acute thyroidius ต่อมไทรอยด์อักเสบเฉยบพลันจำกกำรตดเช้อแบคทเรย
ื
ี
ิ
ี
ี
ื
ั
ิ
2) Subaqute thyroidits ต่อมไทรอยต์อักเสบกึ่งเฉยบพลันจำกกำรตดเช้อไวรส
ื
3) Autoimmune thyroidis หรอ Handhimoto diseaso ต่อมไทรอยต์เกิดกำรอักเสบ
ู
ุ
่
ิ
ู
เนองจำกเซลล์ถกภมค้มกันของร่ำงกำย (Antibody) ท ำลำยและถกแทรกซมด้วย Lymphocyto
ู
ึ
ื
ิ
สำเหตเกิดจำกควำมบกพร่องของภมค้มกันทำงพันธกรรม
ู
ุ
ุ
ุ
ิ
็
ี
ื
ิ
่
4) Congenital hypothyroidism เปนควำมผิดปกตตั้งแต่ก ำเนดเนองจำกไม่มเซลล์ของต่อม
์
์
็
ไทรอยด์ท ำให้ต่อมไม่สำมำรถสงเครำะหของฮอรโมนได้มักเปนในทำรกเพศหญง
ั
ิ
ื
ิ
5) Thyroid carcinoma คอมะเรงของต่อมไทรอยต์มอบัตกำรณของโรดค่อนข้ำงสง
ู
ี
็
ุ
์
ี
ประมำณ 16, 100 คนต่อปและอัตรำกำรเสยชวิตประมำณรอยละ 0. 5 ต่อปสำเหตเกิดจำกกำร
้
ี
ุ
ี
ี
็
ื
ี
ได้รบไอโอดนไม่เพียงพอได้รบยำทใช้รกษำตอหอยพอกเปนเวลำนำนหรอเคยได้รบรงส ี
ั
ั
ั
่
ี
ั
ั
โดยเฉพำะในวัยเด็กผู้ปวยอ่ำนในเมระดับของ T3 และ T4 ปกตต่อมไทรอยด์ไม่โตและมักไม่ม ี
ี
ิ
่
ั
ิ
อำกำรดังนั้นโรคจงด ำเนนต่อไปเรอยโอนไม่ทันสงเกตเหนควำมผิดปกตและพบว่ำเปนโรค
็
่
ื
็
ิ
ึ
่
ี
ุ
หลังจำกมกำรกระจำยของเซลมะเรงไปทอวัยวะอนบ้ำเช่นปอดสมองและกระตกเปนต้น
ี
่
ื
็
็
ี
ั
ั
ั
ี
ั
ื
6.) กำรรกษำ Hyperthyroidism ด้วย Radioactive iodine หรอมประวัตเคยได้รบรงสรกษำ
ิ
มำก่อน
ื
7) กำรผ่ำตัดต่อมไทรอยด์ทั้งแบบตัดออกบำงส่วนหรอทั้งหมด
ั
ี่
ี่
ิ
ั
ั
ื
8) กำรได้รบยำบำงชนดเช่น Amiodarone ทใช้รกษำโรคหัวใจหรอ Lithium ทใช้รกษำ
ิ
็
โรคทำงจตเวชเปนต้น
9) อยู่ในระหว่ำงตั้งครรภ์หรอหลังคลอด
ื
ี
10) กำรขำดไอโอดน
16