Page 18 - งานนำเสนอ PowerPoint
P. 18
ี
ี
่
กำรพยำบำลผู้ปวยทมควำมผิดปกตของต่อมไทรอยด์
่
ิ
อำกำรและอำกำรแสดง
ิ
ี่
ี
ภำวะทม T3 และ T4 มำกกว่ำปกตจะส่งผลต่อระบบต่ำงๆของร่ำงกำยดังน้ ี
ี
-ระบบต่อมไรท่อท ำให้เกิดคอหอยพอกอำจฟงได้ยินเสยง Bruit ทต่อมไทรอยด์
ั
ี
้
่
่
-ระบบหัวใจและหลอดเลอดเพิ่มปรมำณเลอดทออกจำกหัวใจและลดแรงต้ำนของหลอด
ี
ื
ิ
ื
ี
ั
็
ี
ี
ื
่
เลอดส่วนปลำยใจส่นชพจรเต้นเรวและมจังหวะกำรเต้นไม่สม ำเสมออำจมหัวใจห้องล่ำงซ้ำยโด
ู
และเกิดควำมดันโลหตสง
ิ
ื
ั
ิ
ั
ี
-ระบบประสำทท ำให้ไม่มสมำธกระวนกระวำยกระสบกระส่ำยนอนไม่หลับมอสน
เหนอยอ่อนเพลย
่
ี
ื
ิ
-ระบบทำงเดนอำหำรท ำให้หวบ่อยน ้ำหนักตัวลตมกำรเคลอนไหวของล ำไส้มำกกว่ำปกต ิ
ิ
ื่
ี
ี
ท้องเสยคลนไสอำเจยนปวดท้องเพิ่มกำรสลำยไกลโคเจนอะตโพสและโปรตนรวมทั้งมกำรใช้
้
่
ื
ิ
ี
ี
ี
ิ
ึ
วิตำมนทสะสมไว้มำกข้น
่
ี
้
-ระบบผิวหนังท ำให้ทนต่อควำมรอนไม่ค่อยได้เหงอออกมำกผมร่วงกำรงอกของเล็บ
่
ื
ื
ิ
่
ผิดปกตฝำมอแดง (Palmar erythema)
ิ
-ระบบสบพันธ์ท ำให้ประจ ำเดอนออกน้อยในเพศหญงและเสอมสมรรถภำพทำงเพศใน
ื
ุ
ื
ื่
ื
ู
ิ
ื
-ระบบกระดกและกล้ำมเน้อท ำให้กล้ำมเน้ออ่อนแรงโดยเฉพำะบรเวณต้นแขนและต้นขำ
่
ั
ั
ั
ั
่
ี
ี
ื
ผู้ปวยทมภำวะต่อมไทรอยด์เปนพิษหำกไม่ได้รบกำรรกษำหรอได้รบกำรรกษำทไม่อำกำรแสดง
่
็
ี
ี
ดังน้เหมำะสมอำงเกิด Thyroid storm หรอ Thyroid crisis
ื
การรกษา
ั
ึ
ั
ั
่
ี
ื
ึ
ี
ุ
กำรรกษำจะข้นอยู่กับสำเหตและควำมรนแรงของอำกำรซงอำจใช้กำรรกษำเพียงวิธเดยวหรอ
ุ
หลำยวิธร่วมกัน ได้แก่
ี
็
ั
-กำรรกษำด้วยยำต้ำนไทรอยด์เช่น Methimazone (Tapazole), Propylhicuracil (PTU) เปน
ต้น
-กำรรกษำด้วย Radioactive iodine
ั
-กำรรกษำด้วยกำรผ่ำตัด
ั
-กำรรกษำด้วยยำ Bota adrenergic blocking agents
ั
15
