Page 71 - เอกสารกองทนสขภาพตำบล

66

ตัวอย่ำงโครงกำร 9

แบบเสนอแผนงำน/โครงกำร/กิจกรรม กองทุนหลักประกันสุขภำพองค์กำรบริหำรส่วนต ำบล…………
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการอบรมอาสาสมัครประจ าครอบครัว ดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนต าบล............................................
ด้วย หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน..................มีความประสงค์จะจัดท าแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม อบรมอาสาสมัคร
ประจ าครอบครัว ดูแลผู้ป่วย เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในปีงบประมาณ..............โดยขอรับการสนับสนุนงบประมาณจาก
กองทุนหลักประกันสุขภาพ.............เป็นเงิน ....... บาทโดยมีรายละเอียดแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

หลักกำรและเหตุผล
โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่ส าคัญ สถานการณ์โรคความดัน
โลหิตสูงในจังหวัดอุบลราชธานี พบว่า อัตราการเกิดผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น และจ านวนผู้ป่วย

สะสมยังคงเพิ่มขึ้น ซึ่งต้องมีการวางแผนสร้างระบบในการดูแลผู้ป่วย เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ตั้งแต่ปฐมภูมิ ,ทุติยภูมิ
และตติยภูมิ และการด าเนินการจะต้องมีการเชื่อมโยงข้อมูลการดูแลผู้ป่วยเพื่อการดูแลที่ต่อเนื่อง สถานการณ์โรคเบาหวาน
พบว่า อัตราการป่วยโรคเบาหวานต่อแสนประชากร ในปี 2559 – 2561 ดังนี้ 4,681.33 , 4,771.21 และ 4,869.93
สถานการณ์โรคความดันโลหิตสูงพบว่า อัตราการป่วยโรคความดันโลหิตสูงต่อแสนประชากร ในปี 2559 – 2561 ดังนี้

7,440.96, 7,869.98 และ 8,165.16 จากข้อมูลดังกล่าวแสดงถึงแนวโน้มผู้ป่วยที่เพิ่มมากขึ้นและยังพบว่า มีผู้ป่วยเบาหวาน
ควบคุมระดับน้ าตาลในเลือดได้ไม่ดี 66,711 คน คิดเป็น ร้อยละ 70.92 ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันโลหิตได้
ไม่ดี จ านวน 72,267 คน คิดเป็นร้อยละ 46.08 และผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เกิดภาวะแทรกซ้อนทางไต ระยะ ที่ 3
และ 4 จ านวน 21,563 คน คิดเป็นร้อยละของผู้ป่วยที่พบภาวะแทรกซ้อทางไต 59.12 อาสาสมัครประจ าครอบครัว ถือเป็น

อีกหนึ่งก าลังหลักในการช่วยดูแลผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูงที่อยู่ที่บ้านเนื่องจากมีความใกล้ชิดกับผู้ป่วยมากที่สุด
สามารถที่จะช่วยสนับสนุนให้ผู้ป่วยปรับพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการดูแลตนเองในเรื่องการรับประทานอาหารที่
เหมาะสม การออกก าลังกายที่เหมาะสม การจัดการอารมณ์ และการกินยาที่ถูกต้องหรือการหลีกเลี่ยงยาที่ไม่ควรกิน ซึ่งจะ
ท าให้ ผู้ป่วยควบคุมระดับน้ าตาลในเลือดและควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดีขึ้นและยืดระยะเวลาการเป็นไตวายระยะสุดท้าย

ให้ยาวนานขึ้น
ดังนั้น เพื่อการดูแลเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในพื้นที่ให้มีประสิทธิภาพ หน่วยงาน………………..จึงได้จัดท า
โครงการอบรมอาสาสมัครประจ าครอบครัว ดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง

วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัด
1.เพื่อให้ครอบครัวที่มีผู้ป่วย เบาหวาน ความดันโลหิตสูงมีความรู้ในการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงได้อย่าง
ถูกต้อง
2.เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงได้รับการดูแลสุขภาพอย่างถูกต้อง

3.ยืดระยะเวลาการเป็นไตวายระยะสุดท้ายให้ยาวนานขึ้น
วิธีด ำเนินกำร
1.ขั้นตอนวางแผนงาน

- ร่วมกันประชุมวางแผน ก าหนดเป้าหมาย จ านวนกลุ่มเป้าหมาย เนื้อหาและรูปแบบวิธีการด าเนินโครงการ
- แต่งตั้งเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานตามแผนงานโครงการ
- ประสานการด าเนินงานกับหน่วยงานทีเกี่ยวข้อง
- จัดท าโครงการเพื่อขออนุมัติต่อคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนต าบล

ส ำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัดอุบลรำชธำนี

คู่มือกำรปฏิบัติงำนกองทุนหลักประกันสุขภำพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ 2563