Page 76 - เอกสารกองทนสขภาพตำบล

71

สถำนที่ด ำเนินกำร
พื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล...............................................................
งบประมำณ
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนต าบล...............................................
จ านวน ……………………….. บาท (................................................................) มีรายละเอียดดังนี้
- ค่าอาหารกลางวัน ส าหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ด าเนินงาน จ านวน ….. คน ๆ ละ …… บาท/มื้อ จ านวน …… มื้อ
เป็นเงิน ………….. บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ส าหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ด าเนินงาน จ านวน ……… คน ๆ ละ ……….บาท/มื้อ
จ านวน ……… มื้อ เป็นเงิน ………………… บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จ านวน ………. ชั่วโมงๆละ ……………. บาท เป็นเงิน …………………… บาท
- ค่าจัดซื้อเครื่องบีบเก็บน้ านม จ านวน.........เครื่อง ๆละ................บาท เป็นเงิน..................บาท
- จัดซื้อถุงเก็บน้ านม จ านวน..........ชิ้น ๆ ละ...............บาท เป็นเงิน....................บาท
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ จ านวน …………ป้าย เป็นเงิน ………………. บาท
- ค่าถ่ายเอกสารประกอบการอบรม จ านวน ……….. เล่ม ๆ ละ ………….. บาท เป็นเงิน …………………… บาท
- ค่าวัสดุในการอบรม จ านวน ……… คน ๆ ละ ………บาท เป็นเงิน ……………………บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น.......................................................บาท (.............................................................)
ผลที่คำดว่ำจะได้รับ
1. อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว 6 เดือน เพิ่มเป็นร้อยละ 60 แม่และครอบครัวมีความเข้มแข็ง และ
ส่งผลให้พัฒนาการเด็ก 0 - 5 ปีดีขึ้น
2. ชุมชนมีระบบการดูแล เฝ้าระวัง อนามัยแม่และเด็กที่มีประสิทธิภาพส่งผลให้เกิดต าบลนมแม่ต้นแบบที่ เกิด
การพัฒนาอย่างต่อเนื่องและยั่งยืนต่อไป
สรุปแผนงำน/โครงกำร/กิจกรรม(ผู้เสนอฯ ลงรำยละเอียด โดยในแต่ละข้อย่อยให้เลือกเพียง 1 รำยกำรที่เป็นรำยกำรหลัก
ส ำหรับใช้ในกำรจ ำแนกประเภทเท่ำนั้น เพื่อให้เจ้ำหน้ำที่ อปท. บันทึกข้อมูลลงโปรแกรมกองทุนฯ เมื่อได้รับอนุมัติแล้ว)
1. หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ (ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันฯ พ.ศ. 2557 ข้อ 7)

ชื่อหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข
หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
หน่วยงานสาธารณสุขอื่นของ อปท. เช่น กองสาธารณสุขของเทศบาล
หน่วยงานสาธารณสุขอื่นของรัฐ เช่น สสอ.
หน่วยงานอื่นๆ ที่ไม่ใช่หน่วยงานสาธารณสุข เช่น โรงเรียน
กลุ่มหรือองค์กรประชาชน
2. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันฯ พ.ศ. 2557 ข้อ 7)
สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข [ข้อ 7(1)]
สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น[ข้อ 7(2)]

สนับสนุนการจัดกิจกรรมของ ศูนย์เด็กเล็ก/ผู้สูงอายุ/คนพิการ [ข้อ 7(3)]
สนับสนุนการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 7(4)]
สนับสนุนกรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติ [ข้อ 7(5)]
3. กลุ่มเป้าหมายหลัก (ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน

กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน

ส ำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัดอุบลรำชธำนี

คู่มือกำรปฏิบัติงำนกองทุนหลักประกันสุขภำพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ 2563