Page 78 - เอกสารกองทนสขภาพตำบล

73

ตัวอย่ำงโครงกำร 2

แบบเสนอแผนงำน/โครงกำร/กิจกรรม กองทุนหลักประกันสุขภำพ .......................................................................
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม พัฒนาระบบบริการสุขภาพที่บ้านต าบลดูแลผู้สูงอายุระยะยาว
(Long Term Care)
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ......................................................................................................
ด้วย หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) .............................................................................. มีความประสงค์จะจัดท า
แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม พัฒนาระบบบริการสุขภาพที่บ้านต าบลดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (Long Term Care) ใน
ปีงบประมาณ ............................ โดยขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ..……………..…
…........................ เป็นเงิน .................................. บาท โดยมีรายละเอียดแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
ส่วนที่ 1 : รำยละเอียดแผนงำน/โครงกำร/กิจกรรม (ส ำหรับผู้เสนอแผนงำน/โครงกำร/กิจกรรม ลงรำยละเอียด)

หลักกำรและเหตุผล
สถานการณ์ผู้สูงอายุที่มีจ านวนเพิ่มมากขึ้นทุกปี วัยสูงอายุเกิดปัญหาสุขภาพและเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
ประกอบกับผู้สูงอายุบางส่วนยังขาดความรู้ ความรู้ในการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม รวมทั้งไม่มีอาชีพและรักษาโรคมีแนวโน้ม
สูงขึ้น ท าให้ผู้อายุเกิดภาวะเจ็บป่วยมากขึ้น จากการแบ่งกลุ่มผู้สูงอายุ ตามกลุ่มศักยภาพความสามารถในการการปฏิบัติ
กิจวัตรประจ าวัน(ADL) เป็น 3 กลุ่ม คือ กลุ่มติดสังคม กลุ่มติดบ้านและกลุ่มติดเตียง งานดูแลสุขภาพผู้สูงอายุระยะยาว ด้วย
การพัฒนาระบบการดูแลผู้สูงอายุที่อยู่ภาวะพึ่งพิง เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการดูแลแบบองค์รวมอย่างผสมผสานทั้งด้านการสร้าง

เสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การรักษาพยาบาลและการฟื้นฟูสภาพอย่างต่อเนื่อง เป็นการดูแลครอบคลุมทุกมิติ ทั้งสังคม
สุขภาพเศรษฐกิจและสภาพแวดล้อม ส่งเสริมสุขภาพ ผู้สูงอายุตั้งแต่ยังมีสุขภาพ ไม่ป่วย ให้ยืดระยะเวลาของการมีสุขภาพดีให้
ยาวนานนานที่สุด โดยสนับสนุนให้ชุมชนเป็นศูนย์กลางการส่งเสริมสุขภาพและพัฒนาสิ่งแวดล้อมให้เอื้อต่อการส่งเสริมสุขภาพ
และพัฒนาสิ่งแวดล้อมให้เอื้อต่อการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุพัฒนาระบบบริการสุขภาพที่บ้าน ซึ่งเป็นบริการเชิงรุกที่ให้การ
ดูแลสุขภาพผู้สูงอายุระยะยาวแบบบูรณาการต่อเนื่องโดยมีCM,CG ,สหวิชาชีพตลอดทั้งชมรมผู้สูงอายุและอาสาสมัคร
ครอบครัว จึงจะเป็นการส่งเสริมศักยภาพของการดูแลผู้สูงอายุให้มีสุขภาพดี มีความสุขทั้งกายและใจ เป็นการสร้างความเข็ม
แข้งของก าลังคนด้านสุขภาพในการส่งเสริมและสนับสนุนการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว(Long Term Care)ต่อไป
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัด

1. เพื่อคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุตามกลุ่มศักยภาพความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจ าวัน
2. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับบริการดุแลสุขภาพที่บ้านที่มีคุณภาพ โดย CM,CG ,สหวิชาชีพและอสค.
3. เพื่อให้เกิดระบบการดูแลผู้สูงอายุโดยภาคีเครือข่ายสุขภาพการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว(Long Term Care)
วิธีด ำเนินกำร

1. คัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุตามกลุ่มศักยภาพความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจ าวันเพื่อจัดกลุ่มและวาง
แผนการดูแล
2. คัดเลือกอาสาสมัครประจ าครอบครัวหมู่บ้านละ.......... คน(ตามจ านวนที่มีภาวะพึ่งพิง)เพื่อเป็นผู้ดูแลสุขภาพ
ของคนในครอบครัวตนเองและเป็นแกนน าปฏิบัติตนด้านสุขภาพที่มีพฤติกรรมเป็นแบบอย่างให้ครอบครัว

3. อบรมให้ความรู้อาสาสมัครประจ าครอบครัว(อสค.)เพื่อถ่ายทอดความรู้ให้คนครอบครัวตนเองและช่วยเหลือผู้
ที่อยู่ในภาวะพึ่งพิง
4. CM,CG ออกเยี่ยมตามแผนการออกเยี่ยมบ้านการดูแลผู้สูงอายุและแนะน าอาสาสมัครประจ าครอบครัว(อสค.)
การดูแลคนครอบครัวตนเองและช่วยเหลือผู้ที่อยู่ในภาวะพึ่งพิง

5. ประชุมติดตามประเมินผลโครงการ

ส ำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัดอุบลรำชธำนี

คู่มือกำรปฏิบัติงำนกองทุนหลักประกันสุขภำพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ 2563